Điều trị thành công cho bệnh nhi bị vòng mạch quấn chèn khí phế quản

Khai thác bệnh sử ghi nhận bệnh nhi nhập viện nhiều lần ở địa phương từ 3 tháng nay vì khò khè, khó thở, được chẩn đoán hen phế quản trung bình – nặng, được điều trị cắt cơn với thuốc dãn phế quản khí dung, truyền tĩnh mạch, kháng viêm và phòng ngừa bằng corticoid dạng hít và montelukast uống.

Lần này, bệnh nhi bệnh 5 ngày, sốt nhẹ, ho sổ mũi, khò khè thở mệt, ói, nhập viện địa phương chẩn đoán cơn hen phế quản nặng, điều trị thở oxy, cắt cơn với thuốc dãn phế quản khí dung, kháng viêm và được chuyển đến Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố.

Tại bệnh viện trẻ được tiếp tục điều trị cơn hen phế quản nặng, tình trạng bệnh nhi có cải thiện nhưng vẫn còn khò khè nên được hội chẩn chụp CT scan ngực có cản quang, ghi nhận khí quản gốc chỗ chia đôi phế quản phải trái (carina) có động mạch phổi trái vòng qua phải ôm lấy rồi đi qua phổi trái, gây chèn ép đường thở.

Bệnh nhi được hội chẩn bác sĩ chuyên khoa ngoại lồng ngực, tiến hành mổ đưa động mạch phổi trái về vị trí bình thường, khâu treo carina, phế quản gốc trái tránh mạch máu chèn.

Kết quả sau gần 2 tuần điều trị, tình trạng bệnh nhi cải thiện dần, cai được máy thở, thở khí trời, hết khò khè, tỉnh táo.

Ngọc Nguyễn