Thiếu niên 15 tuổi bị chấn thương thận nặng do tai nạn giao thông

Theo lời kể, T.A cùng nhóm bạn đi chơi ở Vũng Tàu, di chuyển trên 3 xe máy. T.A được một bạn chở nhưng do ngủ gục trong quá trình di chuyển nên mất lái, đâm vào tường nhà dân khiến cả hai bất tỉnh tại chỗ. Người cầm lái bị gãy chân, còn hông T.A bị va chạm mạnh vào tường.

Sau đó, T.A được sơ cứu tại Bệnh viện Vũng Tàu và chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 1 tiếp tục điều trị.

BS.CKI Trần Đại Phú, khoa Ngoại thận - Tiết niệu cho biết, kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy bệnh nhân T.A bị chấn thương thận trái độ 4, tụ dịch, máu bao quanh thận phải.

Các bác sĩ đã tiến hành hồi sức và truyền 500ml máu, điều trị bảo tồn giữ thận. Tuy nhiên, đến ngày thứ 7, bệnh nhân T.A tiếp tục xuất huyết nên được truyền thêm 500 ml máu. Sau hội chẩn, các bác sĩ quyết định tiến hành can thiệp mạch máu để cầm máu. 

Hiện tình trạng bệnh nhân T.A đã ổn định và dự kiến sẽ xuất viện ngày 15/4.

Bác sĩ Phú cho biết đây là ca can thiệp mạch điều trị chấn thương thận thứ 2 tại bệnh viện. Ca can thiệp mạch đầu tiên 1 năm trước, qua tái khám định kỳ (1 tháng, 3 tháng và 6 tháng), hiện tại tình trạng bệnh nhân ổn định.

Theo bác sĩ Phú, chấn thương thận chiếm 1 - 5% trong các loại chấn thương, chiếm 10% trong chấn thương vùng bụng. Độ tuổi thường gặp là 8 – 12 tuổi, chủ yếu ở bé trai do hoạt động vui chơi, đá bóng, chạy nhảy hàng ngày hoặc do chấn thương từ tai nạn giao thông.

Chấn thương thận phần lớn là chấn thương kín, chỉ thấy xây xát hoặc xuất hiện vết bầm bên ngoài da. Trường hợp không phát hiện được chấn thương thận giai đoạn sớm thì triệu chứng xuất hiện muộn là chảy máu (tiểu ra máu), đau nhiều hơn.

Cũng theo bác sĩ Phú, đối với những ca thận bị chấn thương trước đây, bệnh viện tiến hành mổ cầm máu nhưng việc này rất khó để xác định vị trí chính xác mạch máu bị chảy, dẫn đến có khả năng phải cắt bỏ thận. Nếu không cắt bỏ thận thì các sang thương trong quá trình tiếp cận gây ra di chứng, biến chứng của thận về mặt hình thái và chức năng.

“Thận là cơ quan trọng yếu nên cần can thiệp khẩn cấp. Hơn 90% ca chấn thương thận là độ 1, 2, 3. Hầu hết chấn thương thận dưới độ 4, thậm chí là độ 5 được điều trị bảo tồn (nếu không chảy máu tái phát)”, bác sĩ Phú cho hay.

Bác sĩ Phú khuyến cáo, nếu bị tai nạn vùng bụng, hông lưng hoặc bất kỳ chấn thương nào khi xảy ra tai nạn, cần đến cơ sở y tế gần nhất để thăm, khám và điều trị kịp thời.

Cao Ánh