Suýt thủng phế quản do ăn cháo cá

Bệnh nhân T. cho biết, cách đây 10 ngày, trong lúc ăn cháo cá lóc, ông bị sặc, sau đó ho kéo dài, kèm theo đau nhói ở ngực trái và hơi thở có mùi hôi. Nhận thấy tình trạng không cải thiện, ông đã đến Bệnh viện Xuyên Á Vĩnh Long thăm khám.

Tại đây, các bác sĩ chuyên khoa Hô Hấp tiến hành kiểm tra và nhận định bệnh nhân T. có khả năng bị viêm phổi do hít sặc hoặc có dị vật đường thở. Bệnh nhân được chỉ định chụp X-quang ngực và nội soi phế quản ống mềm. Kết quả X-quang phát hiện dị vật trong phế quản trái, còn kết quả nội soi cho thấy một mảnh xương cá nằm trong lòng phế quản gốc trái, gây viêm mủ phế quản.

Tuy nhiên, tình trạng trở nên phức tạp hơn do mảnh xương cá nằm ngang, ghim chặt vào thành phế quản gốc trái – vị trí gần tim và các mạch máu lớn. Việc gắp dị vật ngay lập tức có nguy cơ gây ra biến chứng nguy hiểm như chảy máu phế quản, tràn khí hoặc tràn máu trung thất. Do đó, các bác sĩ quyết định cho bệnh nhân T. chụp CT ngực để đánh giá toàn diện về kích thước, vị trí và mức độ tổn thương.

Kết quả CT cho thấy mảnh xương cá có kích thước 2x15x20mm, cạnh sắc bén, nằm tiếp xúc trực tiếp với thành phế quản nhưng chưa xuyên vào tĩnh mạch phổi. Sau khi đánh giá, đội ngũ bác sĩ kết luận có thể gắp dị vật ra an toàn mà không gây tổn thương nghiêm trọng.

Bệnh nhân T. được chuyển vào khoa Gây mê Hồi sức, nơi các bác sĩ Khoa Nội Soi phối hợp cùng Khoa Gây mê thực hiện nội soi gây mê. Dị vật – một mảnh xương cá hình đa giác kích thước 2x15x20mm với cạnh sắc bén – đã được gắp ra an toàn.

Sau thủ thuật, bệnh nhân T. không còn ho, hết đau ngực và được xuất viện sau 2 ngày theo dõi.

Cao Ánh