Những điểm mới trong hướng dẫn chẩn đoán và điều trị lạc nội mạc tử cung của Bộ Y tế

Vừa qua, Bộ Y tế đã ban hành tài liệu chuyên môn hướng dẫn chẩn đoán và điều trị LNMTC được áp dụng tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi toàn quốc cũng như thông tin cụ thể các yếu tố nguy cơ, hướng dẫn chẩn đoán và điều trị LNMTC.
Theo đó, phụ nữ chưa sinh đẻ, chu kỳ kinh ngắn, hành kinh dài ngày, cường kinh, dậy thì sớm; tiền sử gia đình có người bị LNMTC; tắc nghẽn đường thoát máu kinh... được xem là nhóm những phụ nữ có thể có nguy cơ cao bị LNMTC.

Thành lập nhóm điều trị đa khoa nhằm giảm biến chứng sau phẫu thuật

Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị LNMTC ban hành theo Quyết định 422/QĐ-BYT 2026 được áp dụng trên toàn quốc đặc biệt nhấn mạnh việc lập kế hoạch phẫu thuật cực kỳ kỹ lưỡng để giải quyết triệt để tổn thương trong một lần duy nhất. Việc mổ đi mổ lại nhiều lần được cảnh báo là làm cạn kiệt dự trữ buồng trứng (AMH giảm mạnh). Trong trường hợp này, kỹ thuật bóc u (Cystectomy) sẽ giúp bảo vệ mô buồng trứng lành, hạn chế dùng dao điện lưỡng cực để tránh làm hỏng các nang noãn còn lại.
Bên cạnh đó, thang điểm EFI (Endometriosis Fertility Index) cũng được bắt buộc sử dụng sau phẫu thuật để tiên lượng khả năng mang thai tự nhiên. Nếu chỉ số EFI thấp, bệnh nhân sẽ được chỉ định thụ tinh ống nghiệm và tư vấn làm quản lý hỗ trợ sinh sản ngay lập tức thay vì chờ đợi 6-12 tháng như trước đây, đặc biệt là với phụ nữ trên 35 tuổi.
Riêng đối với các ca tổn thương xâm lấn trực tràng hoặc bàng quang, hướng dẫn yêu cầu thành lập "Endometriosis Team" (nhóm điều trị đa khoa dành cho bệnh LNMTC) gồm: bác sĩ sản khoa, bác sĩ ngoại tiêu hóa và tiết niệu để cùng thực hiện phẫu thuật nhằm giảm biến chứng rò trực tràng hay niệu quản.
Được biết, văn bản mới cũng bổ sung phần quản lý đau vùng chậu mãn tính như một bệnh lý thần kinh, khuyến khích kết hợp thuốc giảm đau thần kinh, vật lý trị liệu sàn chậu và tư vấn tâm lý cho bệnh nhân.