Phối hợp liên viện cứu sống nam thanh niên đột ngột ngừng thở, nguy cơ chết não

Ngày 17/7, thông tin từ Bệnh viện Nhân dân Gia Định, đơn vị đã tiếp nhận và điều trị thành công cho nam thanh niên đột ngột ngừng thở, nguy cơ chết não.

Theo đó, ngày 5/6, bệnh nhân H. đang ngồi uống cà phê với đồng nghiệp thì đột ngột ngã lăn xuống đất và ngừng thở.

Sau 5 phút lay gọi không tỉnh, bệnh nhân H. được các đồng nghiệp chở bằng xe máy đến Bệnh viện quận Gò Vấp, TP.HCM để cấp cứu. 10 phút sau, bệnh nhân H. nhập Bệnh viện quận Gò Vấp trong tình trạng mạch và huyết áp không đo được.

Tại đây, bệnh nhân H. được hồi sức ngừng tim và sốc điện chuyển nhịp liên tục trong 30 phút. Mặc dù đã hồi phục tuần hoàn tự nhiên, nhưng các bác sĩ đánh giá bệnh nhân H. có nguy cơ cao chết não với đồng tử hai bên đều dãn. Với hy vọng mong manh, bệnh nhân H. được chuyển đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định.

Ths.BS Nguyễn Thanh Thảo – Khoa Hồi sức tim mạch, Bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết, bệnh nhân H. nhập viện trong tình trạng toan chuyển hóa rất nặng, phù phổi cấp và tổn thương cơ tim gây suy tim nặng do ngừng tim kéo dài.

Trước tình hình đó, bệnh nhân H. được can thiệp hạ thân nhiệt trung tâm để bảo vệ não không bị tổn thương nặng hơn, tiến hành oxy hóa máu màng ngoài cơ thể phương thức lai ghép (V-AV ECMO) và lọc máu liên tục điều chỉnh suy chức năng thận đi kèm.

Sau 1 tuần can thiệp hồi sức chuyên sâu, chức năng co bóp cơ tim của bệnh nhân H. hồi phục gần như hoàn toàn, tổn thương phổi sau ngừng tim cải thiện đáng kể; ngừng can thiệp ECMO sau 10 ngày và chức năng não bắt đầu có tín hiệu hồi phục muộn hơn sau 2 tuần.

ThS.BS Giang Minh Nhật – Phó trưởng Khoa Hồi sức tim mạch cho biết, các kết quả xét nghiệm cho thấy bệnh nhân H. có đột biến lệch khung gene trội titin TTN trên nhiễm sắc thể thường.

“Với kết quả đột biến gene gây bệnh rõ, bệnh nhân H. được lên kế hoạch cấy máy phá rung trong tim để ngăn ngừa đột tử do rối loạn nhịp thất trong tương lai. Đồng thời, 3 người con ruột của bệnh nhân H. cũng được các bác sĩ tham vấn di truyền và đưa ra chiến lược theo tim mạch dõi dài hạn ngừa đột tử gia đình”, BS Nhật thông tin.

Theo BS Nhật, Gene TTN là gene mã hóa một loại protein quan trọng cấu thành cơ tim và hoạt động co cơ tim. Thời gian gần đây, đột biến gene TTN được quan tâm nhiều trong y văn, là nguyên nhân gây đột tử trong các bệnh cơ tim.

Để ngăn ngừa đột tử, BS Nhật khuyến cáo những người có thành viên trong gia đình bị biến cố tim mạch xuất hiện sớm (đột tử không rõ nguyên nhân, nhồi máu cơ tim người trẻ, nhồi máu não người trẻ…) cần khám và đánh giá tim mạch chuyên sâu. Ngoài ra, người trên 30 tuổi cần có thói quen khám sức khỏe tổng quát định kỳ để tầm soát và điều chỉnh các yếu tố nguy cơ tim mạch.

Cao Ánh