Theo đó, nam bệnh nhân N.T.P (57 tuổi, ngụ tỉnh Khánh Hòa) bị u tuyến yên khổng lồ và thị lực suy giảm nghiêm trọng. Bệnh nhân cho biết đã đi khám và điều trị nhiều nơi suốt 10 năm vì mờ mắt kéo dài nhưng không phát hiện được nguyên nhân từ hệ thần kinh.
Ngày 10/11, bệnh nhân được chuyển vào Bệnh viện Chợ Rẫy trong tình trạng đau, nhức đầu nhiều, suy tuyến yên và thị lực rất yếu, chỉ còn phân biệt được bóng bàn tay.
Tại đây, kết quả chụp MRI cho thấy, bệnh nhân có u tuyến yên kích thước 56 mm – thuộc nhóm u tuyến yên khổng lồ (chỉ chiếm 10% trong tổng số các u tuyến yên), xâm lấn xoang bướm, xoang hang, chèn ép giao thoa thị giác và hai động mạch cảnh trong. Đây là một dạng bệnh lý rất phức tạp, có nguy cơ tổn thương nhiều cấu trúc mạch máu – thần kinh quan trọng và tỷ lệ lấy trọn u theo báo cáo y văn ghi nhận tại các trung tâm lớn trên thế giới chỉ chiếm từ 3 – 40%.
Trước tình trạng đó, ê-kíp điều trị đã quyết định thực hiện phẫu thuật nội soi qua đường mũi – xoang bướm - vốn là kỹ thuật thường quy tại Khoa Ngoại thần kinh Bệnh viện Chợ Rẫy. Tuy nhiên, điểm đặc biệt trong trường hợp này là ê-kíp đã sử dụng hệ thống phẫu thuật nội soi thần kinh 4K-ICG, đây là công nghệ bậc nhất hiện đại được Bệnh viện Chợ Rẫy - cơ sở y tế đầu tiên tại Việt Nam đưa vào ứng dụng từ giữa năm 2025. Với hệ thống nội soi được trang bị các chức năng chuyên biệt cho phẫu thuật ngoại thần kinh cùng thiết kế ống soi nhỏ gọn, chiều dài rút ngắn, chủ yếu sử dụng ống cứng và góc nhìn của scope đa dạng: 0 độ; 30 độ….
Tiến sĩ, bác sĩ Trần Thiện Khiêm - Khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Chợ Rẫy, cho biết: “Trường hợp u khổng lồ như bệnh nhân này, yêu cầu quan trọng nhất là lấy được tối đa khối u nhưng vẫn bảo tồn cuống tuyến yên, tuyến yên lành và hệ thống mạch máu – thần kinh lân cận, đặc biệt là hai động mạch cảnh trong. Với hệ thống mới, khi tiêm thuốc huỳnh quang ICG, mạch máu và các cấu trúc quan trọng sẽ hiện rõ trên màn hình 4K, giúp phẫu thuật viên thuận lợi hơn trong từng thao tác. Nhờ vậy, ê-kíp đã lấy được gần như toàn bộ khối u, tăng hiệu quả của phẫu thuật”.
Sau 5 ngày phẫu thuật, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân tỉnh táo, có thể tự ăn uống, sinh hoạt, chức năng tuyến yên ổn định, thị lực cải thiện rõ rệt và đã được xuất viện.
Tiến sĩ, bác sĩ Trần Huy Hoàn Bảo – Trưởng khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, u tuyến yên khổng lồ và các bệnh lý u sàn sọ phức tạp luôn là thách thức lớn trong chuyên ngành phẫu thuật thần kinh. Các khối u thường xâm lấn sâu, liên quan chặt chẽ đến nhiều cấu trúc mạch máu – thần kinh quan trọng như giao thoa thị giác, xoang hang và động mạch cảnh trong. Khi đưa vào sử dụng hệ thống phẫu thuật nội soi thần kinh 4K-ICG, khả năng quan sát trong phẫu trường đã có những thay đổi rõ rệt. Phẫu thuật viên có thể phân biệt ranh giới mô u – mô lành, cuống tuyến yên và mạch máu một cách sắc nét và khách quan hơn.
Theo bác sĩ Bảo, từ khi chính thức đưa vào hoạt động, Khoa Ngoại thần kinh đã áp dụng hệ thống phẫu thuật nội soi thần kinh 4K-ICG và điều trị thành công cho hơn 30 ca bệnh phức tạp về u tuyến yên khổng lồ, u sọ hầu, u màng não vùng sàn sọ, u sụn xương vùng dốc nền, giúp tăng tính an toàn và hiệu quả của phẫu thuật, từ đó nâng cao chất lượng điều trị cho bệnh nhân.
"Có thể nói, cùng với việc ứng dụng hệ thống phẫu thuật nội soi thần kinh 4K-ICG, máy MRI 3T trong chẩn đoán và lên kế hoạch trước mổ, định hướng triển khai điện sinh lý trong mổ, Khoa Ngoại thần kinh Bệnh viện Chợ Rẫy đã tiến đến xu hướng cá thể hóa trong phẫu thuật u não vùng chức năng nhằm tối đa hóa quá trình lấy khối u nhưng vẫn đảm bảo về mặt chức năng cho bệnh nhân. Chính vì vậy, việc triển khai hệ thống phẫu thuật nội soi thần kinh 4K-ICG là một trong những bước tiến quan trọng, mở ra nhiều cơ hội điều trị hiệu quả hơn cho các bệnh nhân mắc bệnh lý thần kinh nặng và phức tạp”, bác sĩ Bảo chia sẻ.
Bình luận
Đăng nhập hoặc Tạo tài khoản để tham gia bình luận
Xin vui lòng gõ tiếng Việt có dấu