Phẫu thuật lấy trọn ba khối sarcoma mỡ biệt hóa nặng 1,5kg trong khoang sau phúc mạc

Mới đây, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á đã tiếp nhận và điều trị thành công cho bà N.T.G., bệnh nhân bị đau âm ỉ vùng hông lưng trái suốt hai tháng. Qua thăm khám và chụp CT scan có cản quang, bác sĩ phát hiện một khối bướu lớn đường kính đến 18cm, gần như chiếm trọn khoang sau phúc mạc. Nhận định đây là khối u có khả năng chèn ép các tạng trong ổ bụng, các bác sĩ Khoa Ngoại Tiết Niệu đã chỉ định phẫu thuật khẩn để bóc tách khối u.

ThS.BS Nguyễn Đoàn Ngọc Trấn – Khoa Ngoại Tiết Niệu cho biết: “Mục tiêu của ca mổ là lấy toàn bộ khối bướu cùng một phần mô lành xung quanh, đảm bảo diện cắt âm tính để loại bỏ hoàn toàn tế bào ung thư. Trong quá trình phẫu thuật, ekip đã nỗ lực bóc tách tỉ mỉ, bảo tồn tối đa các cơ quan như thận, ruột, mạch máu lớn. Sau hơn 3 giờ, các bác sĩ đã lấy ra ba khối bướu lớn với tổng trọng lượng 1,5kg.” Kết quả giải phẫu bệnh sau đó xác nhận đây là sarcoma mỡ biệt hóa rõ – dạng ung thư mô mềm có độ ác tính thấp, phát triển chậm và hiếm khi di căn nếu được phát hiện sớm.

Sarcoma là nhóm ung thư khởi phát từ mô liên kết như xương, cơ, mỡ, sụn... Trong đó, liposarcoma – sarcoma mỡ – là một trong những loại phổ biến ở người trưởng thành, thường gặp ở chi hoặc khoang sau phúc mạc. Khi tế bào ung thư vẫn còn tương tự tế bào mỡ bình thường, bệnh được gọi là “biệt hóa rõ”, ám chỉ mức độ ác tính thấp. Tuy vậy, tỷ lệ tái phát tại chỗ sau phẫu thuật có thể lên tới 40-60%, đặc biệt nếu không cắt trọn được khối u.

Nguy hiểm ở chỗ, đa số bệnh nhân không có triệu chứng rõ ràng trong giai đoạn đầu. Chỉ đến khi khối u phát triển lớn, gây chèn ép hoặc được phát hiện tình cờ qua chụp CT, MRI, người bệnh mới đi khám. Nếu không được điều trị triệt để, sarcoma mỡ biệt hóa rõ có thể tiến triển thành dạng sarcoma biệt hóa mức độ cao – có khả năng di căn, đe dọa tính mạng.

Phẫu thuật vẫn là phương pháp điều trị duy nhất có khả năng chữa khỏi WDLS khi bệnh chưa di căn. Tuy nhiên, hành trình không kết thúc sau cuộc mổ. Đặc điểm của bệnh là dễ tái phát tại vị trí cũ, do đó, bệnh nhân cần được theo dõi sát sao định kỳ bằng hình ảnh học như CT scan hoặc MRI mỗi 3–6 tháng trong những năm đầu, sau đó mỗi 6–12 tháng. Việc phát hiện tái phát sớm giúp can thiệp kịp thời, tăng khả năng kiểm soát bệnh.

Hiện tại, sức khỏe bà N.T.G đã ổn định, sinh hoạt bình thường và được xuất viện. Các bác sĩ tiếp tục theo dõi chặt chẽ tình trạng sau mổ theo đúng phác đồ.

Sarcoma mỡ biệt hóa rõ dù là một bệnh lý ung thư, nhưng nếu phát hiện sớm, được phẫu thuật đúng cách và tái khám đầy đủ, người bệnh hoàn toàn có thể sống khỏe mạnh. Việc chủ động thăm khám sức khỏe định kỳ và không chủ quan trước những bất thường của cơ thể là yếu tố then chốt để phát hiện sớm bệnh lý nguy hiểm này.

Tú Uyên