Hiểu rõ về xuất huyết dạ dày

Xuất huyết dạ dày còn được gọi là chảy máu dạ dày, là tình trạng mà niêm mạc của dạ dày chảy máu, thường dẫn đến hiện tượng nôn ra máu hoặc đi ngoài ra máu. Đây là một biến chứng cấp tính nguy hiểm của các bệnh liên quan đến dạ dày và có thể gây tử vong nếu không được điều trị kịp thời. 

Tỷ lệ nam giới mắc xuất huyết dạ dày cao hơn so với nữ giới, do nam giới thường tiêu thụ rượu bia nhiều hơn. Bệnh thường phát sinh ở nhóm độ tuổi từ 20 đến 50. Ở trẻ em và trẻ sơ sinh, nguyên nhân xuất huyết dạ dày thường do vi khuẩn hoặc virus xâm nhập vào cơ thể gây ra. 

Nguyên nhân xuất huyết dạ dày
Loét dạ dày tá tràng: 

Tình trạng này gây chảy máu do loét vào mạch máu. Các ổ loét non gây chảy máu tại các mao mạch nên lượng máu ít và thường có thể tự cầm được. Các vết loét sâu hơn như loét xơ chai gây loét vào các động mạch, đồng thời khả năng co mạch kém nên thường gây chảy máu ồ ạt và khó kiểm soát.

Ung thư dạ dày: 

Ung thư dạ dày là một loại bệnh gây loét và chảy máu từ các mạch máu mới hình thành, nên chảy máu thường kéo dài và đôi khi nặng nề, khó kiểm soát.

Viêm dạ dày cấp: 

Viêm dạ dày cấp do sử dụng thuốc (như Aspirin, A.I.N.S, Corticoids) là một trong những nguyên nhân xuất huyết dạ dày, gây viêm loét trực tiếp hoặc thông qua cơ chế bảo vệ kém và tăng tiết HCL.  

Rượu cũng gây viêm dạ dày và cũng là một nguyên nhân xuất huyết dạ dày phổ biến. Rượu gây tổn thương trực tiếp lên niêm mạc dạ dày, dẫn đến viêm phù nề xuất tiết và xuất huyết.

Đối với trường hợp viêm dạ dày trong hội chứng ure máu cao, viêm niêm mạc dạ dày và tăng tính thấm mao mạch cũng có thể gây ra xuất huyết dạ dày.

Stress cũng là một nguyên nhân dẫn đến dạ dày xuất huyết, khoảng 20 - 30% trường hợp stress nặng có thể dẫn đến chảy máu dạ dày, trong đó 10% dẫn đến tình trạng chảy máu nặng do tăng tiết axit và giảm yếu tố bảo vệ. Một số tình huống như cúm ác tính, hội chứng Sholein-Henoch cũng có thể gây ra viêm dạ dày cấp.

Tĩnh mạch trướng dạ dày trong tăng áp cửa: 

Bệnh dạ dày tá tràng tăng áp cửa có thể gây ra tĩnh mạch trướng dạ dày, dẫn đến chảy máu.

Polyp dạ dày tá tràng: 

Polyp dạ dày tá tràng có thể gây viêm nhiễm và dẫn đến chảy máu.

Thoát vị hoành: 

Thoát vị hoành là một nguyên nhân hiếm gặp có thể gây ra viêm và chảy máu trong dạ dày.

Chảy máu trong bệnh Dieulafoy: 

Phình mạch dưới niêm mạc có thể gây ra chảy máu trong dạ dày.

Xuất huyết dạ dày là biến chứng cấp tính cực kỳ nguy hiểm của bệnh lý liên quan đến dạ dày. Trong giai đoạn đầu của bệnh, các triệu chứng và biến đổi cơ thể thường không rõ ràng, nhưng tình trạng này vẫn có thể gây ra nguy cơ thiếu máu. 

Khi tình trạng chảy máu dạ dày trở nặng, bệnh nhân thường xuất hiện những triệu chứng như hoa mắt, chóng mặt, cảm giác lạnh lẽo ở chân tay... Mạch cũng dần trở nên yếu và có thể dẫn đến trạng thái ngất xỉu. Trong trường hợp này, nếu không được xử lý kịp thời có thể gây nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân.

Đối với các trường hợp xuất huyết dạ dày nhẹ, bệnh nhân có thể thực hiện nội soi để kiểm tra và sử dụng thuốc điều trị tại nhà. Tuy nhiên, đối với các trường hợp xuất huyết dạ dày nặng, bệnh nhân cần được cầm máu ngay lập tức, thực hiện điều trị hồi sức tích cực và điều trị nguyên nhân xuất huyết dạ dày.

Để tránh xuất huyết dạ dày cần tránh lạm dụng các loại thuốc gây viêm loét dạ dày tá tràng, lạm dụng bia rượu...Duy trì trạng thái tinh thần thoải mái, tránh căng thẳng, ăn uống vệ sinh, điều đồ, luyện tập thể dục thường xuyên. Diệt trừ vi khuẩn H.pylori: Tuân thủ phác đồ điều trị, uống thuốc đúng giờ, đúng thời điểm để đạt mục tiêu điều trị, tránh kháng thuốc. Bệnh nhân bị loét dạ dày tá tràng nên tránh dùng NSAID (bao gồm aspirin), giảm nguy cơ biến chứng do loét dạ dày tá tràng (xuất huyết). Tất cả bệnh nhân bị loét dạ dày tá tràng nên được điều trị kháng tiết bằng thuốc ức chế bơm proton (PPI) để tạo điều kiện chữa lành vết loét.

Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu nhận thấy các triệu chứng liên quan đến xuất huyết dạ dày.