Đau ngực không do tim – Triệu chứng dễ nhầm, không thể xem nhẹ

Theo TS.BS Lương Cao Sơn – Phó Trưởng khoa Nội Tim mạch, đau ngực không do tim là tình trạng thường gặp nhưng dễ bị bỏ sót hoặc chẩn đoán sai. “Các triệu chứng có thể giống hệt cơn đau thắt ngực: cảm giác đè ép, thắt chặt sau xương ức, lan ra vai, cổ, hàm hoặc tay trái. Điều này khiến việc chẩn đoán trở nên khó khăn”, bác sĩ Sơn cho biết.

Ngực là khu vực tập trung nhiều cơ quan như tim, phổi, thực quản, các mạch máu lớn và hệ cơ xương. Do cùng được chi phối bởi các dây thần kinh liên quan, tổn thương ở bất kỳ cơ quan nào cũng có thể gây cảm giác đau tương tự nhau.

Những nguyên nhân phổ biến gây đau ngực không do tim bao gồm: trào ngược dạ dày - thực quản, viêm phổi, viêm màng phổi, thuyên tắc phổi, viêm sụn sườn, đau cơ thành ngực và các rối loạn lo âu, stress kéo dài.

Đáng chú ý, một số bệnh lý nguy hiểm như bóc tách động mạch chủ, thuyên tắc mạch phổi hay tràn khí màng phổi cũng có thể khởi phát bằng cơn đau ngực cấp, với nguy cơ tử vong cao nếu không được xử lý kịp thời. “Trong những tình huống này, phát hiện và can thiệp trong ‘giờ vàng’ là yếu tố quyết định sự sống còn”, bác sĩ Sơn nhấn mạnh.

Tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM, quy trình tiếp cận người bệnh đau ngực được thực hiện chặt chẽ. Bước đầu tiên là loại trừ các nguyên nhân đe dọa tính mạng như nhồi máu cơ tim, bóc tách động mạch chủ, thuyên tắc phổi. Người bệnh sẽ được khai thác kỹ triệu chứng, thực hiện các xét nghiệm như điện tâm đồ, X-quang ngực, siêu âm tim, đo men tim và chụp CT Scan ngực nếu cần.

“Nếu không có tổn thương tim mạch, chúng tôi tiếp tục tìm kiếm các nguyên nhân khác như bệnh lý dạ dày - thực quản, phổi hay yếu tố tâm lý. Đây là quá trình đòi hỏi sự phối hợp đa chuyên khoa”, bác sĩ Sơn chia sẻ.

Lợi thế của một bệnh viện đa chuyên khoa giúp Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM xử lý hiệu quả các trường hợp đau ngực không điển hình. Các kỹ thuật chẩn đoán cao như nội soi tiêu hóa, đo áp lực thực quản, siêu âm tim 3D-4D, chụp CT ngực, MRI tim, chụp mạch vành số hoá (DSA)… được triển khai linh hoạt tùy theo từng ca bệnh.

Không chỉ dừng ở chẩn đoán, bệnh viện còn cá thể hóa điều trị, giúp người bệnh thoát khỏi vòng lặp tái khám mà không tìm được nguyên nhân.

“Chúng tôi gặp nhiều bệnh nhân từng đi khám nhiều nơi nhưng không có chẩn đoán rõ ràng. Việc đầu tiên là rà soát lại toàn bộ dữ liệu, xây dựng hướng chẩn đoán mới, tránh làm lại các xét nghiệm không cần thiết. Đau ngực không phải lúc nào cũng là bệnh tim, nhưng cũng không thể xem nhẹ”, bác sĩ Sơn khuyến cáo.

Cao Ánh