Cứu sống bệnh nhân xuất huyết tử cung kèm thuyên tắc phổi ở Cần Thơ

Ngày 16.6, thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, bệnh viện vừa phối hợp nhiều chuyên khoa, đặc biệt các bác sĩ khoa can thiệp nội mạch can thiệp cứu sống thành công bệnh nhân bị xuất huyết tử cung nặng do lạc nội mạc tử cung kèm tình trạng thuyên tắc phổi.

Theo đó, ngày 11.6, bệnh viện tiếp nhận bệnh nhân nữ P.D.H (49 tuổi, tỉnh Vĩnh Long) trong tình trạng nguy kịch, mệt, khó thở, phù nhiều, đau chân phải và đang ra máu âm đạo lượng nhiều.

Bệnh nhân có tiền sử lạc nội mạc tử cung gây đau bụng kinh và rong kinh rong huyết kéo dài, đã được điều trị nội khoa bằng thuốc ngừa thai uống trong nhiều tháng. Bệnh nhân có cấy que tránh thai để điều trị nhưng tình trạng đau và rong kinh rong huyết vẫn không cải thiện.

Kết quả xét nghiệm cho thấy, bệnh nhân có tình trạng thiếu máu nặng. Chẩn đoán lạc nội mạc tử cung có biến chứng rong kinh gây thiếu máu nặng, huyết khối tĩnh mạch chi - thuyên tắc phổi.

Bệnh nhân được hồi sức tích cực, truyền máu. Về nguyên tắc điều trị thuyên tắc phổi là phải sử dụng kháng đông. Tuy nhiên, bệnh nhân đang xuất huyết nên chống chỉ định sử dụng kháng đông.

Hội chẩn liên chuyên khoa gồm Phụ sản, Nội tim mạch, Chẩn đoán hình ảnh… thống nhất can thiệp nội mạch cấp cứu để kiểm soát tình trạng xuất huyết âm đạo nặng do lạc nội mạc tử cung.

Ê-kíp can thiệp do BSCKI. Trần Công Khánh, Phó khoa Chẩn đoán hình ảnh - thực hiện thủ thuật nút mạch tử cung bằng keo sinh học. Hình ảnh chụp cho thấy, tử cung được cấp máu chủ yếu từ động mạch chậu trong phải với nhiều nhánh tăng sinh mạch. Khi xác định vị trí chảy máu, ê-kíp tiến hành tắc mạch thành thành công sau 45 phút.

Tình trạng hiện tại sức khoẻ bệnh nhân ổn định, không còn tình trạng xuất huyết, sinh tồn ổn định, tiếp tục điều trị kháng đông theo phác đồ thuyên tắc phổi.

BSCK2. Nguyễn Hữu Thời, Trưởng khoa Sản Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ - nhận định, đây là trường hợp lâm sàng điển hình có mức độ phức tạp cao, phối hợp nhiều bệnh lý nội - sản khoa và nguy cơ tử vong nếu không được xử lý kịp thời.

Theo Lao Động