TP. HCM: Kích hoạt quy trình báo động đỏ liên viện cấp cứu kịp thời nạn nhân bị đa chấn thương

Được biết, khoảng 21 giờ 30 phút ngày 28/4, nạn nhân đang ngủ thì có 2 thanh niên ở cùng chỗ làm đi nhậu về kêu cửa, sau đó 2 bên có cự cãi qua lại, nạn nhân mang dao ra dọa và lao vào đánh 1 trong 2 thanh niên. Thanh niên còn lại thấy vậy lao vào cướp dao đâm 2 nhát, 1 nhát vào ngực phải và 1 nhát vào vùng bụng vị trí gan. Sau khi bị đâm nạn nhân chảy máu nhiều, tự chạy sang hàng xóm gọi giúp đỡ và được đưa đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Nạn nhân nhập viện trong tình trạng bứt rứt, môi tái, SpO2 khó đo, mạch tứ chi khó bắt, chi mát, huyết áp không đo được, thời gian phục hồi màu da CRT 4-5 giây, tim đều rõ, không âm thổi 85 lần/phút, thở co kéo 30 lần/phút, phổi phế âm giảm bên phải, bụng gồng cứng. Vết thương hở lồng ngực 4cm liên sườn 2-3 đường trung đòn P, còn chảy máu liên tục dạng dòng, 1 mép vết thương nhọn, 1 mép tù, vết thương hở ranh giới ngực bụng 7cm, còn rỉ máu liên tục, 1 mép nhọn 1 mép tù, không vết thương hở bụng, không xây xát tay chân, không gãy xương chi, không vết thương đầu, không chảy máu mũi rang.

Xét nghiệm máu cho thấy tình trạng mất máu nặng Hct 26%, tưới máu mô kém: toan chuyển hóa nặng, Latate máu tăng cao: 17.7 mmol/L (bình thường < 2mmol/L), Xquang ngực: tràn máu màng phổi phải (P), Siêu âm bụng: Tổn thương rách gan kèm tụ máu dưới bao gan. Tĩnh mạch cửa còn thấy rõ, thấy được 2 nhánh tĩnh mạch trên gan. Siêu âm ngực cho thấy tràn máu màng phổi phải, xẹp phổi đáy phổi phải.

Nạn nhân được chẩn đoán sốc mất máu, đa chấn thương do tai nạn sinh hoạt, vết thương thấu ngực P gây tràn máu màng phổi P lượng nhiều do bị đâm, vêt thương thấu ngực – bụng theo dõi rách gan. Nạn nhân được xử trí đặt khí quản giúp thở, thiết lập 2 đường truyền tĩnh mạch, truyền dịch chống sốc, bơm máu trực tiếp, truyền thuốc vận mạch, bù bicarbonate, đồng thời kích hoạt quy trình báo động đỏ liên viện gồm ê kíp Bệnh viện Nhân Dân 115, Bệnh viện Trưng Vương phối hợp ê kíp Bệnh viện Nhi đồng Thành Phố tiến hành phẫu thuật.

Sau phẫu thuật nạn nhân được điều trị tiếp tại khoa hồi sức ngoại, hỗ trợ hô hấp, kháng sinh, giảm đau, điều chỉnh điện giải toan kiềm, sinh hiệu ổn định, không cần truyền máu thêm Hct 39%, ống dẫn lưu màng phổi phải ra khoảng 80 ml dịch hồng nhạt. Dự kiến tình trạng nạn nhân ổn định sẽ chuyển đến bệnh viện người lớn điều trị tiếp.

Ngọc Nguyễn