Hai nữ bệnh nhân suýt mất Tết vì nuốt phải dị vật không ai muốn

Ngày 22/1, TS.BS.CKII Nguyễn Thanh Vinh - Phó giám đốc Bệnh viện Tai Mũi Họng TP. HCM cho biết nơi đây vừa phẫu thuật gắp dị vật đường thở và đường ăn thành công cho 2 bệnh nhân trú tại Đồng Nai và Bình Phước.

Trước đó, ngày 16/1, nữ bệnh nhân 58 tuổi ngụ ở Đồng Nai vào Bệnh viện Tai Mũi Họng TP. HCM thăm khám vì ho khan và đau ngực. Bệnh nhân cho biết cách thời điểm đi khám 5 ngày bị ho sặc trong bữa ăn lẩu có thịt và cá. Bệnh nhân sau đó ho khan liên tục và đau tức ngực gây ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày. Qua thăm khám và thực hiện CT-scan cổ, ê kíp do BS.CKII Lê Thanh Lâm - Trưởng tua trực và TS.BS Nguyễn Thành Tuấn phát hiện dị vật dài hơn 1,5cm ở phế quản thùy dưới phổi. Các bác sĩ đã phẫu thuật nội soi khí phế quản, lấy dị vật là một mảnh xương sắc nhọn kích thước khoảng 1,5 cm ra cho bệnh nhân.

Cùng thời điểm, một nữ bệnh nhân khác 47 tuổi ở Bình Phước cũng nhập viện sau khi nuốt đau, đã đến thăm khám và uống thuốc ở một bệnh viện tư nhưng không hiệu quả. Theo bệnh sử, cách nhập viện 10 ngày, người này nuốt đau sau khi ăn cơm với cá kho nên nghĩ mình bị hóc xương. Bệnh nhân đến khám bệnh viện tư, được nội soi nhưng không thấy dị vật, cho thuốc uống nhưng bệnh không thuyên giảm, cơn đau tăng dần.

Tại Bệnh viện Tai Mũi Họng TP. HCM, bệnh nhân được CT-scan cổ phát hiện dị vật dài hơn 20mm ở miệng thực quản, đứng dọc, ngang mức đốt sống cổ C5. BS.CKII Nguyễn Tường Đức - Phó trưởng Khoa Nhi Tổng hợp đã tiến hành phẫu thuật nội soi thanh quản ống cứng lấy dị vật là mảnh kim loại dài 20mm dưới niêm mạc miệng thực quản. Sau phẫu thuật cả hai nữ bệnh nhân đều đã ổn định sức khoẻ.

BS.CKII Nguyễn Tường Đức cho biết khi bị hóc dị vật đường ăn, bệnh nhân có thể có các triệu chứng như nuốt vướng, nuốt đau, nuốt nghẹn, ăn uống khó khăn hoặc sưng đau vùng cổ. Khi nghi ngờ hóc dị vật, bệnh nhân cần đến ngay các cơ sở y tế gần nhất để xử trí sớm, kịp thời. Nếu để lâu, dị vật có thể gây viêm thực quản, nặng hơn có thể gây ra abcess cổ, và mủ từ vùng abcess có thể lan vào trung thất (nơi chứa tim là một trong các cơ quan sống còn của cơ thể), gây nguy hiểm đến tính mạng.

Đối với dị vật xâm nhập vào đường thở, bệnh nhân có thể có hội chứng xâm nhập như ho sặc sụa, tím tái, khó thở rít, thở co kéo. Theo BS.CKII Lê Thanh Lâm một số trường hợp dị vật đường thở bỏ quên có thể ghi nhận tình trạng ho kéo dài, đau tức ngực hoặc ho ra máu mà đi điều trị nội khoa nhiều nơi không cải thiện. 

“Tùy loại dị vật mà có thể gây biến chứng khác nhau như: Dị vật là kim loại trơ sẽ gây ít biến chứng nhưng có thể di chuyển đến cấu trúc nguy hiểm. Còn dị vật là các loại hạt, xương cá, gà,.. dễ gây viêm nhiễm xung quanh dẫn đến viêm phổi, viêm trung thất, hoặc áp xe,… Nếu không xử trí kịp thời lấy dị vật, có thể gây một số biến chứng nguy hiểm như: viêm phổi, tràn khí màng phổi, viêm trung thất,.. thậm chí có thể tử vong”- bác sĩ Lâm chia sẻ.

Để phòng ngừa, TS.BS.CKII Nguyễn Thanh Vinh - Phó giám đốc Bệnh viện Tai Mũi Họng TP. HCM khuyên đối với trẻ em, khi ăn cần nhai kỹ, không nên cười đùa lúc ăn; phụ huynh không ép cho trẻ ăn khi trẻ quấy khóc và không ngậm đồ chơi. Đối với người lớn có bệnh lý nằm tại giường, hạn chế vận động thì cẩn thận khi cho ăn uống. Ngoài ra, theo bác sĩ Vinh nên kiểm tra hàm răng giả, nếu bị hư móc cài hoặc có dấu hiệu nứt, gãy thì khám ngay chuyên khoa Răng hàm mặt. Đặc biệt, lưu ý đối với dị vật là móc câu, bởi khi câu cá nhiều người không gỡ bỏ móc câu ra khỏi cá, khi làm cá ăn cần chú ý loại bỏ móc câu nếu có, tránh bỏ sót.

Ngọc Kim