Đồng Tháp: Tháo gỡ vướng mắc trong thanh toán chi phí bảo hiểm y tế

Cuộc họp do ThS.BS Phạm Thị Ngọc Thu – Phó Giám đốc Sở Y tế chủ trì, với sự tham dự của ông Nguyễn Hồng Vũ – Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh, đại diện các phòng chuyên môn của Sở Y tế, Phòng Giám định BHYT – BHXH tỉnh, cùng đại diện một số bệnh viện và trung tâm y tế.

Tại cuộc họp, các bên đã thẳng thắn trao đổi, làm rõ nhiều nội dung còn vướng mắc trong quá trình thanh quyết toán BHYT tại các cơ sở y tế, như: Thanh toán ngày giường bệnh tại các khoa đặc thù (tim mạch – lão học, nội tổng hợp, phẫu thuật – gây mê hồi sức, ngoại thần kinh, chấn thương chỉnh hình); mã giường, mã khoa điều trị; việc thanh toán đồng thời kỹ thuật điện tim và siêu âm Doppler tim; thanh toán khi vượt dưới 10% số giường bệnh nhưng không quá 30 giường; các quy định về chứng chỉ hành nghề; đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu và chuyển tuyến.

Phát biểu kết luận, ThS.BS Phạm Thị Ngọc Thu đề nghị BHXH tỉnh tiếp tục tăng cường phối hợp chặt chẽ với ngành y tế và các cơ sở khám, chữa bệnh để kịp thời tháo gỡ khó khăn, vướng mắc, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT cũng như hoạt động của các đơn vị y tế.

ThS.BS Phạm Thị Ngọc Thu cũng cho biết, thời gian tới Sở Y tế sẽ ban hành hướng dẫn cụ thể về thanh toán các dịch vụ kỹ thuật liên quan đến BHYT để các đơn vị dễ dàng áp dụng, hạn chế tình trạng bị xuất toán. Đối với những vấn đề vượt quá thẩm quyền, Sở Y tế sẽ tổng hợp và kiến nghị Bộ Y tế xem xét, chỉ đạo giải quyết.

Hồ Ninh