Cứu sống sản phụ suy đa cơ quan do tiền sản giật nặng

Tháng 12/2023, chị Đ.T.T.H cùng chồng về Việt Nam để tiến hành thụ tinh trong ống nghiệm do bị hiếm muộn. Sau khi thụ thai thành công, chị H. tuân thủ lịch khám thai kỳ chặt chẽ. Chị được chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ. Đến tuần thai thứ 35, chị H. cảm thấy chóng mặt, đau đầu, mệt mỏi, ăn uống kém, sốt kèm buồn nôn kéo dài suốt 3 ngày. Ngày 23/1, chị H. đến khám tại một bệnh viện phụ sản quốc tế vì cho rằng mình bị nhiễm siêu vi. Sau khi được thăm khám và thực hiện xét nghiệm máu, chị H. được chuyển khẩn cấp đến bệnh viện chuyên khoa sản vì được chẩn đoán tiền sản giật nặng - Hội chứng HELLP, suy đa tạng.

Tại đây, chị H. được mổ lấy song thai cấp cứu ngay sau 3 giờ nhập viện, 2 bé song sinh chào đời khỏe mạnh. Tuy nhiên, chị H. bị rối loạn tri giác, lơ mơ, bụng chướng căng, suy gan cấp và suy thận cấp, rối loạn đông máu và giảm tiểu cầu rất nặng.

Trước tình trạng nguy kịch này, chị H. được hội chẩn liên viện với Bệnh viện Nhân dân Gia Định và được tiếp nhận cấp cứu ngay trong ngày 24/1. Tại khoa Hồi sức tim mạch, chị H. được thay huyết tương điều chỉnh suy gan cấp, điều chỉnh rối loạn đông máu do đông máu nội mạch lan tỏa, kèm lọc máu liên tục để cải thiện nhanh chức năng thận.

Sau 7 ngày hồi sức tích cực chuyên sâu, chị H. đã phục hồi gần như hoàn toàn chức năng các tạng, tri giác trở về bình thường và có thể tự sinh hoạt, ăn uống. Dự kiến, chị H. sẽ được xuất viện vào ngày hôm nay.

TS.BS Giang Minh Nhật, Phó trưởng khoa Hồi sức tim mạch, Bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết, tiền sản giật là một bệnh lý tăng huyết áp đặc trưng liên quan đến thai kỳ, thường xuất hiện sau 20 tuần tuổi thai và tần suất gia tăng nhanh khi mẹ mang thai lớn tuổi.

“Khoảng 10% - 20% các trường hợp tiền sản giật nặng sẽ diễn tiến thành hội chứng HELLP với các biểu hiện nặng như tán huyết, tăng men gan, giảm tiểu cầu. Mặc dù hội chứng HELLP có tiên lượng tử vong mẹ vào khoảng 10% và tử vong sơ sinh 10% -25%, nhưng nếu hội chứng HELLP có xuất hiện nhiều biến chứng như cả suy gan cấp, suy thận cấp và đông máu nội mạch lan tỏa như trường hợp chị H., nguy cơ tử vong mẹ được ghi nhận trong y văn lên đến 50%, ngay cả ở các nước phát triển”, BS Nhật thông tin.

Cao Ánh