Cứu sống bệnh nhi 14 tháng tuổi bị viêm ruột gây tắc ruột thủng ruột
Khai thác bệnh sử, được biết trẻ bệnh 4 ngày, từ ngày 1 đến ngày 3 trẻ sốt 39 độ C, liên tục, nôn ói sau ăn, ho từng cơn, đi khám ngoại trú được cho thuốc hạ sốt, hỗ trợ. Đến ngày 4 trẻ còn sốt, tiêu vàng lỏng hơn 20 lần, không nhầy máu, còn sốt, còn ói sau ăn, ăn uống kém, mệt nên gia đình đưa trẻ nhập viện Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố.
Khi nhập viện trẻ lừ đừ, mắt trũng, môi khô, tái, dấu véo da mất rất chậm, da khô. Mạch nhẹ 190 l/p, chi mát, CRT 4 giây, thở 48 l/p, tim không âm thổi, phổi không ran, bụng mềm, chướng, gan lách không sờ chạm, cổ mềm, không ban da, xuất huyết da niêm.
Các bác sĩ chẩn đoán trẻ bị tiêu chảy cấp mất nước nặng, viêm ruột, nhiễm trùng huyết, sốc nhiễm trùng. Xét nghiệm có tình trạng nhiễm trùng nặng, bạch cầu, CRP, PCT tăng cao, và toan hóa máu nặng, được xử trí truyền dịch chống sốc theo phác đồ, sử dụng thuốc vận mạch dưới hướng dẫn đo huyết áp động mạch xâm lấn, đo áp lực tĩnh mạch trung tâm CVP, hỗ trợ hô hấp, kháng sinh phổ rộng, điều chỉnh toan chuyển hóa, rối loạn điện giải. Tình trạng trẻ tiếp tục diễn tiến nặng, bụng chướng căng, siêu âm bụng tình trạng tắc ruột, Chụp X-quang bụng cho thấy dãn tròn các quai ruột non, thành dày, mực nước hơi, hơi tự do không rõ.
Trẻ được ê kíp ngoại khoa tiến hành phẫu thuật đưa toàn bộ ruột ra kiểm tra thấy cách van hồi manh tràng 30 cm có 1 đoạn hồi tràng 40cm viêm dính nhiều gập góc, có ít giả mạc bám lên, cách góc hồi manh tràng 40cm, có lỗ thủng ở bờ tự do kích thước 8mm, bờ lỗ thủng viêm dày, tiến hành xén mép lỗ thủng gửi giải phẫu bệnh, khâu lại lỗ thủng hỗng tràng. Rửa bụng từng vùng đến khi nước trong. đặt dẫn lưu douglas. Sau mổ trẻ được chuyển khoa hồi sức ngoại tiếp tục điều trị.
Kết quả sau gần 3 tuần điều trị, tình trạng trẻ cải thiện dần, tỉnh táo, bụng xẹp, đánh hơi được, rút được ống dẫn lưu, trẻ có thể ăn sữa được qua đường miệng. Theo BS.CKII Nguyễn Minh Tiến - Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố, đây là trường hợp viêm ruột gây biến chứng tắc ruột, thủng ruột hiếm gặp.
Ngọc Nguyễn
- Sản phẩm vì sức khỏe
-
TP. Đà Nẵng: Hưởng ứng “Tháng hành động về An toàn vệ sinh lao động” và “Tháng Công nhân” năm 2024
UBND TP. Đà Nẵng ban hành kế hoạch tổ chức triển khai Tháng hành động về An toàn vệ sinh lao động (ATVSLĐ) năm 2024 trên địa bàn thành phố với chủ đề “Tăng cường bảo đảm an toàn, vệ sinh lao động tại nơi làm việc và trong chuỗi cung ứng”.May 6 at 4:08 pm -
Cách thực hiện đi bộ ngắt quãng giúp giảm mỡ, giảm cân hiệu quả
Đi bộ ngắt quãng có nghĩa là bạn đi bộ nhanh trong thời gian ngắn, sau đó là thời gian đi bộ với nhịp độ chậm hơn. Đây là một hình thức tập thể dục có thể hỗ trợ nỗ lực giảm mỡ cũng như giảm cân do đốt cháy thêm lượng calo. Điều này giúp duy trì mức thâm hụt calo cần thiết của bạn mỗi ngày và mỗi tuần.May 5 at 6:03 pm -
Kon Tum: Phát động hưởng ứng Tháng hành động An toàn vệ sinh lao động và Tháng Công nhân năm 2024
Sáng 3/5, tại huyện Đăk Tô, tỉnh Kon Tum, Ban Chỉ đạo tổ chức và điều hành Tháng hành động An toàn vệ sinh lao động tỉnh phối hợp với Liên đoàn Lao động tỉnh tổ chức lễ phát động hưởng ứng Tháng hành động An toàn vệ sinh lao động và Tháng Công nhân năm 2024.May 5 at 6:03 pm -
TP. HCM: Hưởng ứng Tháng An toàn và Vệ sinh lao động năm 2024
Tháng An toàn và Vệ sinh lao động năm 2024 được triển khai với chủ đề “Tăng cường đảm bảo an toàn, vệ sinh lao động tại nơi làm việc và trong chuỗi cung ứng”, đây được xem là yếu tố quan trọng trong hành trình vươn lên thành một đô thị văn minh và hiện đại của TP. HCM.May 5 at 8:43 am