Cần Thơ: Phẫu thuật bắc cầu mạch vành không chạy máy tim phổi nhân tạo cứu sống cụ bà 75 tuổi

Cụ bà C.T.K, 75 tuổi, ngụ tỉnh An Giang, có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường type 2 lâu năm, bệnh tim thiếu máu cục bộ, bướu giáp, cường giáp. Trước khi chuyển đến Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long điều trị, cụ nhập cấp cứu tại cơ sở y tế địa phương trong tình trạng mệt, khó thở, ho khan khoảng vài ngày .

Qua thăm khám, các bác sĩ Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long chỉ định chụp động mạch vành qua hệ thống máy chụp số hóa xóa nền DSA, kết quả cho phát hiện 3 nhánh động mạch đều bị hẹp nặng nhiều nơi, mạch máu bị xơ vữa, chức năng co bóp kém, kèm theo nhiều bệnh nền mạn tính.

Đánh giá tình trạng bệnh nhân có nhiều nguy cơ, sau khi hội chẩn, các bác sĩ quyết định tiến hành phẫu thuật bắc cầu động mạch chủ và động mạch vành và không dùng máy tim phổi nhân tạo. Trước đây, tất cả trường hợp phẫu thuật bắc cầu mạch vành cần phải sử dụng máy tim phổi nhân tạo, kỹ thuật này đòi hỏi phải đưa máu ra hệ thống ống dẫn, tiếp xúc với không khí và màng trao đổi khí. Để cung cấp oxy cho cơ thể trong lúc tim ngừng đập, phẫu thuật viên phải bơm dịch gây liệt tim, kẹp lại động mạch chủ, nên tỷ lệ biến chứng sau khi mổ thường cao. Ngày nay, với kỹ thuật không chạy máy tim phổi nhân tạo đã tránh cho người bệnh nhiều nguy cơ và tiết kiệm thời gian hơn.

Sau khoảng 3 giờ, ca phẫu thuật bắc cầu không sử dụng máy tim phổi nhân tạo thành công. Sau phẫu thuật, bệnh nhân được nằm hậu phẫu theo dõi 2 ngày trước khi chuyển về khoa tim mạch để tiếp tục điều trị trong 5 ngày. Hiện tình trạng người bệnh ổn định, không còn đau ngực, ăn uống, đi lại bình thường và được xuất viện và theo dõi tái khám ngoại trú.

BS.CKII Trần Phước Hoà - Phó Trưởng khoa tim mạch, Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long cũng là trưởng ekip mổ cho biết: “Trường hợp người bệnh này hẹp mạch vành nặng và lớn tuổi, có nhiều nguy cơ bị biến chứng trong lúc mổ, việc quyết định không sử dụng máy tim phổi nhân tạo cho cuộc mổ bắc cầu mạch vành nhằm rút ngắn thời gian mổ, thời gian nằm hồi sức, giảm đáng kể nguy cơ biến chứng (các biến chứng thần kinh, viêm phổi, suy thận, suy tim, rối loạn đông máu sau mổ…), giúp người bệnh hồi phục tốt hơn, giảm thiểu chi phí điều trị”.

Bệnh 3 nhánh mạch vành là hiện tượng cả 3 nhánh động mạch vành bị tắc hẹp, khiến cơ tim bị thiếu dinh dưỡng trầm trọng. Lúc này, lưu lượng máu đến tim sẽ giảm, khiến người bệnh cảm thấy đau ngực, khó thở, cảm giác tim bị bóp nghẹt. Tim không được cung cấp đủ máu trong thời gian dài sẽ suy yếu, dẫn đến suy tim, nhồi máu cơ tim, đe dọa tính mạng người bệnh nếu không được cấp cứu kịp thời bằng can thiệp thông tim hay phẫu thuật bắc cầu.

Do đó, khi có các triệu chứng như đau thắt ngực, mệt mỏi, hồi hộp, khó thở, vã mồ hôi,… người bệnh cần đến ngay bệnh viện có trung tâm phẫu thuật tim mạch chuyên sâu để được khám và điều trị kịp thời, tránh hậu quả đáng tiếc có thể xảy ra.

H.Xuân