Cần Thơ: Cứu sống bệnh nhân phình động mạch chủ bụng dọa vỡ

Chị N.R, 31 tuổi, quốc tịch Campuchia, đến bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long cấp cứu trong tình trạng đau bụng trên lan ra sau lưng hơn 1 tuần. Sau khi thăm khám và tiến hành các chỉ định cận lâm sàng phù hợp, bệnh nhân được chẩn đoán phình động mạch chủ bụng đoạn trên thận dưới cơ hoành dạng túi dọa vỡ, huyết khối thành dầy gây hẹp lòng động mạch chủ bụng và được chỉ định mổ cấp cứu.

Qua hội chẩn, ekip bác sĩ đã điều trị cho bệnh nhân bằng kỹ thuật hybrid, tức là cùng lúc vừa phẫu thuật vừa can thiệp đặt stent-graft động mạch chủ bụng đoạn trên động mạch thận vừa chuyển vị các nhánh nuôi tạng trong ổ bụng. Dưới sự trợ giúp của hệ thống DSA, hệ thống dẫn và stent được đưa vào đúng vị trí tổn thương mạch máu, giúp tái tạo thành động mạch bị tổn thương, làm cho thành động mạch chủ cứng cáp hơn, không bị vỡ; đồng thời điều chỉnh dòng chảy đúng với sinh lý hơn và không tạo ra một túi phình nữa.

Sau khoảng 4 giờ thực hiện, ca mổ thành công, chỗ phình bóc tách động mạch chủ bụng được giải quyết, bệnh nhân được theo dõi hồi sức tim mạch. Sau 5 ngày điều trị, sức khỏe của bệnh nhân chuyển biến tốt, chỉ số sinh hiệu ổn định, hiện đã được xuất viện theo dõi tái khám ngoại trú.

BS.CK II Trần Phước Hoà - Phó Trưởng khoa tim mạch, bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu cho biết, bệnh lý động mạch chủ thường gặp ở người trên 50 tuổi, đặc biệt ở các bệnh nhân có tiền căn hút thuốc lá, tăng huyết áp, tiểu đường. Trường hợp này gặp ở bệnh nhân trẻ tuổi (31 tuổi) là rất hiếm.

Bệnh lý phình động mạch chủ bụng xảy ra khi một đoạn động mạch chủ bụng phình lên gấp rưỡi kích thước bình thường. Bệnh lý này chủ yếu có diễn biến thầm lặng, bệnh nhân thường không có bất cứ triệu chứng nào trong suốt quá trình ủ bệnh, cho đến khi các triệu chứng đột ngột xuất hiện, nguy hiểm hơn là xảy ra các biến chứng, như bóc tách thành mạch, tắc mạch do huyết khối, thậm chí là vỡ khối phình nguy hiểm tính mạng. Các triệu chứng bệnh nhân có thể gặp là đau vùng bụng, đau thường khu trú tại vùng hạ vị hay phía sau lưng, cảm giác đau thường liên tục, bứt rứt kéo dài hàng giờ đến nhiều ngày. Cảm giác đau có thể lan xuống vùng bẹn, ra vùng hông hay xuống chân.

Hầu hết trường hợp phình động mạch chủ bụng chỉ được phát hiện tình cờ trên chẩn đoán hình ảnh hoặc có triệu chứng nguy hiểm. Vì vậy, phương pháp tốt nhất để tự bảo vệ sức khỏe cho bản thân và gia đình chính là thường xuyên khám sức khoẻ định kỳ, sớm phát hiện bệnh để bác sĩ đưa ra phương án điều trị kịp thời.

P.Chi