Vì sao hai bệnh nhân COVID-19 ở Đà Nẵng diễn tiến nặng nhanh chóng?

Tiểu ban Điều trị, Bộ Y tế thông tin mới nhất về tình hình sức khỏe của hai bệnh nhân mắc COVID-19 ở Đà Nẵng.

 

Theo đó, bệnh nhân 418 (61 tuổi) điều trị tại Khoa Nội hô hấp, Bệnh viện Đà Nẵng, từ ngày 21/7 với chẩn đoán theo dõi lao phổi bội nhiễm trên nền bệnh đái tháo đường type 2, tăng huyết áp.

Chỉ hai ngày sau, tình trạng của bệnh nhân chuyển xấu được chuyển lên Khoa Hồi sức tích cực chống độc. Đến chiều 26/7, ông được chuyển sang Khoa Y học nhiệt đới cùng bệnh viện. Được biết, bệnh nhân này bị biến chứng suy hô hấp, suy tim, tổn thương thận cấp, thở máy.

 

Đến sáng 27/7, bệnh nhân vẫn còn sốt nhẹ, được thở máy, nuôi ăn qua sonde. Các chỉ số và chức năng trong phạm vi kiểm soát, nhưng tiên lượng rất nặng. Trước mắt, các bác sĩ đánh giá bệnh nhân sẽ còn tiếp tục thở máy và lọc máu liên tục trong thời gian dài.

 

Trong khi đó, bệnh nhân 416 cũng được tiên lượng rất nặng, khả năng vẫn tiếp tục thở máy. Bệnh nhân đã phải can thiệp ECMO phổi nhân tạo, lọc máu liên tục từ chiều 25/7 và dự kiến còn phải kéo dài.

Bệnh nhân nhập viện Bệnh viện C Đà Nẵng từ ngày 20/7 với các triệu chứng ho, sốt, mệt mỏi... được chẩn đoán viêm phổi. Trước đó, người đàn ông này khởi phát bệnh từ ngày 11/7 nhưng 1 tuần sau mới nhập viện thì đã ho khạc đờm trắng, khó thở.

 

Sau đó, bệnh diễn biến nặng nên người bệnh được chuyển đến Bệnh viện Đà Nẵng vào sáng 24/7 và được phát hiện dương tính với SARS-CoV 2 trong tình trạng suy hô hấp cấp tiến triển, sốc nhiễm khuẩn.

Hiện bệnh nhân vẫn còn sốt 37-38 độ C, được dùng thuốc an thần, thuốc vận mạch, kháng sinh, kháng virus, nâng cao miễn dịch, ăn qua sonde, phổi thông khí tạm…

Đây là bệnh nhân COVID-19 thứ ba tại Việt Nam phải can thiệp ECMO. Đặc biệt, bệnh nhân này được chỉ định thở máy và đặt ECMO sớm, chỉ vào ngày sau khi nhập viện.

 

Có thể thấy tình trạng của hai bệnh nhân COVID-19 ở Đà Nẵng diễn biến xấu rất nhanh. Nguyên nhân là do hai bệnh nhân này có nhiều yếu tố nguy cơ. Cả hai đều đã cao tuổi lại có bệnh lý nền cộng thêm nhập viện muộn.

Bệnh nhân 416 có tiền sử u nang trung thất, đã phẫu thuật cách đây hai năm còn bệnh nhân 418 đái tháo đường, cao huyết áp.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới, mọi lứa tuổi đều có nguy cơ nhiễm virus SARS-CoV-2. Tuy nhiên, một số đối tượng mang khả năng mắc bệnh cao hơn như người cao tuổi (trên 60 tuổi) và những người có bệnh lý nền (tiểu đường, huyết áp cao, bệnh tim, phổi tắc nghẽn hoặc ung thư). Các đối tượng này khi mắc bệnh cũng có tiến triển nặng và nguy cơ tử vong cao hơn.

Bên cạnh đó, COVID-19 gây ra các gánh nặng cho tim, gây biến chứng như khởi phát suy tim cấp, nhồi máu cơ tim, viêm cơ tim và ngừng tim.

Bộ Y tế Việt Nam từng đưa ra cảnh báo biến chứng tim mạch cấp ở bệnh nhân COVID-19. Trong một báo cáo với 138 ca COVID-19 nhập viện, 16,7% bệnh nhân xuất hiện rối loạn nhịp tim; 7,2% bệnh nhân có tổn thương tim cấp tính, cùng với các biến chứng khác liên quan đến SARS-CoV-2.