TP. HCM: Cứu sống bé gái mắc viêm cơ tim tối cấp và sốc tim

Khai thác bệnh sử ghi nhận bệnh 2 ngày, sốt nhẹ, than mệt, nôn ói, vã mồ hôi, tay chân lạnh, nhập viện tại bệnh viện Đa khoa Vĩnh Long, được chẩn đoán sốc tim – viêm cơ tim, xử trí đặt nội khí quản, vận mạch và chuyển viện lên bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố.

Bệnh nhi nhập viên trong tình trạng lơ mơ, môi tái, chi mát, CRT > 3 giây, huyết kẹp 70/50 mmHg, mạch quay nhẹ khó bắt, nhịp nhịp tim nhanh dao động 180 - 220 lần/phút, phổi hiện không ran, phế âm đều 2 bên, bụng mềm, gan 2cm hạ sườn phải, cổ mềm, không ban tay chân, không dấu xuất huyết da niêm. Xét nghiệm men tim Troponin I, CK-MB tăng cao, siêu âm tim giảm phân suất tống máu EF còn 22-25%% (bình thường EF 60-80%).

Bác sĩ chẩn đoán viêm cơ tim tối cấp, sốc tim, ngày 2. Bệnh nhi được thở máy, vận mạch adrenaline, dobutamin, tình trạng diễn tiến nặng, được phối hợp dopamine, noradrenaline liều cao nhưng tình trạng huyết động không cải thiện, được hội chẩn ê kíp tim mạch, ngoại lồng ngực tim mạch, hồi sức tích cực thực hiện ECMO. Điều chỉnh điều chỉnh rối loạn điện giải và toan kiềm, điều trị hỗ trợ cơ quan gan thận.

Kết quả sau 8 ngày chạy ECMO, tình trạng huyết động ổn định, nhịp tim trở về nhịp xoang, bệnh nhi được cai ECMO sau đó được cai máy thở và được chuyển khoa tim mạch để tiếp tục điều trị.

Qua trường hợp của bé V.L.P.V, bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố khuyến cáo đến các bậc phụ huynh vào thời điểm gần Noel, dịp Tết dương lịch, âm lịch, thời tiết lạnh có thể xuất hiện các trường hợp nhiễm siêu vi biến chứng viêm cơ tim trẻ lớn, người lớn bị sốt nhẹ, người mệt mỏi, đau đầu, ói, đau bụng, sắc mặt xanh tái, tay chân tái, móng chân tay tái, ngất, đau ngực. Nên nhanh chóng đưa trẻ đến cơ sở y tế có chuyên khoa nhi để được thăm, khám sớm viêm cơ tim và xử trí thích hợp.

Theo bệnh viện Nhi đồng Thành phố