Thanh niên 17 tuổi mắc sốt xuất huyết tử vong do sợ nhập viện mà tự ý truyền dịch tại nhà

 

Theo thông tin từ Khoa Cấp cứu A9, Bệnh viện Bạch Mai, cách đây 1 tuần, đơn vị tiếp nhận một ca sốt xuất huyết là thiếu niên 17 tuổi bị ngừng tim do sốc khi truyền dịch tại nhà.

Thời điểm nhập viện, bệnh nhân đã bị ngừng tim 30 phút, được chẩn đoán mắc sốt xuất huyết. Được biết, bệnh nhân có mẹ làm hộ lý một bệnh viện tại Hà Nội, gia đình tự truyền dịch cho con tại nhà. Hậu quả là tình trạng của bệnh nhân cực nặng, suy đa tạng.

Tại Khoa Cấp cứu, các bác sĩ tiến hành cấp cứu, ép tim đập trở lại, nhưng sau đó bệnh nhân ngừng tim 2 lần. Sau nỗ lực hồi sức tim thành công, bệnh nhân được can thiệp ECMO (kỹ thuật tim phổi nhân tạo). Tuy nhiên, do tình trạng quá nặng, bệnh nhân đã tử vong sau hai ngày nhập viện.

 

 

Còn tại Trung tâm Bệnh nhiệt đới - Bệnh viện Bạch Mai cũng mới tiếp nhận một trường hợp sốt xuất huyết nhầm lẫn với COVID-19 do có yếu tố dịch tễ liên quan tới Đà Nẵng. Đó là một thanh niên 27 tuổi ở Khương Trung, Thanh Xuân, Hà Nội.

 

Ngày 16/8, nam thanh niên sốt cao liên tục, 39 - 40 độ C, đau mỏi người, không ho, không khó thở. Người này từng đi công tác Đà Nẵng từ ngày 30/7 đến 7/8 nên khi nhập viện, cả bệnh nhân và bác sĩ đều nghĩ ngay đến COVID-19.

Tuy nhiên khi làm xét nghiệm RT-PCR, cho kết quả âm tính với SARS-CoV-2. Xét nghiệm công thức máu thấy tiểu cầu hạ, kèm da xung huyết đỏ, test Dengue NS1 dương tính. Bệnh nhân được kết luận mắc sốt xuất huyết, truyền dịch, hạ sốt theo phác đồ. Sau 4 ngày tình trạng của bệnh nhân đã ổn định.

 

Theo PGS.TS Đỗ Duy Cường, Giám đốc Trung tâm bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai, thời điểm này dễ mắc sai lầm trong việc chẩn đoán sốt xuất huyết trong bối cảnh dịch COVID-19 đang diễn biến phức tạp.

Nhiều người khi có các triệu chứng nghi ngờ như sốt, đau mỏi người nhưng lại không dám tới bệnh viện vì lo ngại nguy cơ lây nhiễm COVID-19. Đây là một trong những sai lầm thường gặp của người dân Hà Nội hiện nay trước nguy cơ "dịch chồng dịch" của COVID-19 và sốt xuất huyết đang có chiều hướng gia tăng.

PGS.TS Đỗ Duy Cường cho biết, từ đầu năm đến nay, riêng Trung tâm Bệnh nhiệt đới đã tiếp nhận và điều trị hàng trăm trường hợp sốt xuất huyết phải nhập viện, trong đó một số trường hợp nặng trên các cơ địa đặc biệt như phụ nữ có thai, bệnh nhân suy tim, suy thận, bệnh phổi mạn tính,…

 

PGS.TS Đỗ Duy Cường phân tích, sốt xuất huyết và COVID-19 đều là các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm do virus gây ra, bệnh có khả năng lây lan nhanh thành dịch.

Hai bệnh này có biểu hiện ban đầu rất dễ gây nhầm lẫn như: Sốt, đau đầu, đau mỏi người. Một số đặc điểm khác nhau lại thường xuất hiện ở giai đoạn muộn. Ví dụ: Người mắc COVID-19 có triệu chứng ho, ho khan kèm tức ngực khó thở, đôi khi bị tiêu chảy hoặc mất khứu giác, vị giác nặng hơn nữa là viêm phổi và suy hô hấp.

Còn sốt xuất huyết sau biểu hiện sốt cao thường có triệu chứng xung huyết ngoài da, mắt, nặng hơn có xuất huyết hoặc dẫn đến sốc do máu bị cô đặc.

 

Yếu tố dịch tễ cũng như khả năng lây truyền của hai bệnh cũng khác nhau. COVID-19 lây qua đường hô hấp do tiếp xúc giọt bắn với người bệnh còn sốt xuất huyết lây qua đường máu do muỗi truyền. Người khỏe mạnh tiếp xúc trực tiếp với người bệnh không bị lây bệnh.

Đa số bệnh nhân sốt xuất huyết thường tự khỏi trong vòng 7 ngày, tuy nhiên khoảng 5% bệnh nhân sẽ có biểu hiện nặng như chảy máu trong hoặc thoát huyết tương gây sốc do giảm thể tích, nếu không điều trị kịp thời sẽ có nguy cơ gây tử vong.

Hiện trong bối cảnh dịch COVID-19 âm thầm lây lan trong cộng đồng thì người dân được khuyến cáo nên hết sức chú ý tới các triệu chứng. Khi có các dấu hiệu nghi ngờ cần đến các cơ sở y tế để được xét nghiệm chẩn đoán và điều trị.

Bác sĩ khuyến cáo người dân tuyệt đối không được tự ý theo dõi và truyền dịch tại nhà, tránh tình trạng nặng thêm xảy ra hậu quả đáng tiếc. Khi đi khám, người bệnh cần cung cấp lịch sử dịch tễ cẩn thận, để được sàng lọc sớm, tránh lây nhiễm ra cộng đồng.