Nguyên nhân hình thành các cặp song sinh dính liền?

21/07/2020 09:45

Tuy hiếm gặp nhưng hiện tượng song sinh dính liền vẫn sảy ra và thu hút sự chú ý mạnh mẽ từ giới y khoa với những trường hợp vô cùng nan giải. Vậy nguyên nhân vì sao lại có trường hợp thai dính liền?

Các dạng song sinh dính liền

Không có dấu hiệu hoặc triệu chứng cụ thể cho thấy người mẹ đang mang song thai dính liền. Cũng như các trường hợp mang thai đôi khác, tử cung có thể phát triển nhanh hơn so với một thai. Thai phụ có thể bị mệt mỏi, buồn nôn và nôn nhiều hơn trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Cặp song sinh dính liền có thể được chẩn đoán sớm trong thai kỳ bằng siêu âm tiêu chuẩn.

Cặp song sinh dính liền thường được phân loại theo nơi dính nhau. Đôi khi, chúng còn chia sẻ các cơ quan hoặc những bộ phận cơ thể khác cho nhau. Giải phẫu tách cặp sinh đôi dính liền là phương pháp điều trị duy nhất.

Các trường hợp dính nhau thường gặp bao gồm:

Ngực: Cặp song sinh Thoracopagus dính nhau ở ngực, mặt đối mặt. Hai bé thường có chung một trái tim, cũng có thể chia sẻ gan và ruột với nhau. Đây là một trong những trường hợp phổ biến nhất của các cặp song sinh dính liền.

Bụng: Cặp song sinh Omphalopagus được kết nối với nhau ở gần bụng, thường dùng chung một gan và một số phần của ruột non (hồi tràng), ruột kết. Trường hợp này chúng sẽ có hai trái tim riêng biệt.

Loạt ảnh trước và sau mổ tách của các cặp song sinh từng dính liền ...

Gốc cột sống: Cặp song sinh Pygopagus thường dính lại với nhau ở gốc cột sống và mông. Một số cặp song sinh dạng này sẽ có chung đường tiêu hóa dưới, cũng như một phần cơ quan sinh dục và tiết niệu.
Dọc cột sống: Còn được gọi là Rachipagus, cặp song sinh được nối với nhau dọc theo chiều dài của cột sống. Dạng này rất hiếm gặp.

Những cặp song sinh dính liền nổi tiếng thế giới: Định nghĩa và ...

Xương chậu: Cặp song sinh Ischiopagus dính với nhau ở xương chậu, mặt đối mặt. Nhiều cặp song sinh dính liền xương chậu thường có chung đường tiêu hóa dưới, gan, cơ quan sinh dục và đường tiết niệu. Mỗi bé có thể đầy đủ 2 chân, trường hợp ít phổ biến hơn là cặp song sinh chỉ có 2 hoặc 3 chân.

Thân: Cặp song sinh Parapagus được nối với nhau ở xương chậu và một phần hoặc toàn bộ bụng và ngực, nhưng có đầu riêng biệt. Cặp song sinh có thể có 2, 3 hoặc 4 cánh tay, và 2 hoặc 3 chân.
Đầu: Cặp song sinh Craniopagus có thể dính với nhau ở phía sau, đỉnh hoặc hai bên đầu, ngoài trừ mặt. Hai bé cùng nhau chia sẻ một phần hộp sọ. Tuy nhiên bộ não của chúng thường tách biệt, chỉ có chung một số mô não.

Đầu và ngực: Cặp song sinh Cephalopagus dính nhau ở mặt và phần trên cơ thể. Hai khuôn mặt sẽ nằm ở hai phía đối diện của một cái đầu chung, và các bé cũng có chung bộ não. Những cặp song sinh dính liền kiểu này hiếm khi sống sót.

Nguyên nhân song sinh dính liền

Theo các nhà khoa học, song sinh dính liền thường là những cặp song sinh cùng trứng, gặp sự cố trong thời gian phân bào trong tử cung người mẹ. Song sinh dính liền xảy ra với tỷ lệ dao động từ 1/50.000 – 1/200.000 ca. Tỷ lệ sống sót ở những cặp song sinh dính liền cũng rất thấp, chỉ đạt 25%. Các cặp song sinh dính liền là con gái có khả năng xảy ra nhiều gấp 3 lần so với các cặp song sinh dính liền là nam giới.

Song sinh dính liền

Hình ảnh thai nhi song sinh dính liền trên siêu âm

Cặp song sinh giống hệt nhau (cặp song sinh đơn nhân / cùng trứng) hình thành khi một trứng được thụ tinh, sau đó tách ra và phát triển thành hai cá thể. Sau khi thụ thai 8 - 12 ngày, các lớp phôi sẽ tách ra để bắt đầu phát triển thành hai bào thai, với các cơ quan và cấu trúc riêng biệt.

Về mặt lý thuyết, song sinh dính liền là những cặp song sinh cùng trứng, khiến họ giống nhau hoàn toàn về giới tính. Quả trứng được thụ tinh và tách thành 2 hợp tử riêng biệt nhưng quá trình này bất ngờ ngừng lại khi chưa được hoàn tất sẽ khiến cặp song sinh bị dính liền với nhau.

Trúc Nhi - Diệu Nhi giống và khác cặp song sinh Việt - Đức thế nào ...

Có 2 giả thuyết vẫn được sử dụng để giải thích về hiện tượng song sinh dính liền. Lý thuyết được nhiều thế hệ chấp nhận gọi là sự phân chia nhân, là trứng thụ tinh được tách ra chưa hoàn toàn. Trong khi đó, lý thuyết thứ hai là sự hỗn hợp, là trứng thụ tinh đã được tách biệt, nhưng tế bào gốc sẽ tìm những điểm giống nhau và kết hợp (dính) với nhau.

Khi còn ở trong bụng mẹ, các cặp song sinh dính liền cùng chung nhau thai và túi ối. Điều này hoàn toàn khác biệt so với các cặp song sinh tách rời nhau khi được nuôi dưỡng ở 2 túi ối khác nhau bằng 2 dây rốn riêng biệt. Khi chào đời, các cặp song sinh dính liền sẽ ra cùng lúc, gây nhiều khó khăn và nguy hiểm cho cả mẹ và thai nhi trong quá trình sinh nở tự nhiên.

11 ca mổ tách song sinh dính liền nổi tiếng Việt Nam - Ngôi sao

Trên thực tế, có rất nhiều kiểu song sinh dính liền và không ít những trường hợp trong đó có thể dễ ràng được tách biệt khi phần bị dính không gây nguy hiểm tới tính mạng. Tuy nhiên, cũng có không ít trường hợp song sinh dính liền chung nhau những bộ phận quan trọng như nội tạng hay thậm chí là chung nhau não bộ.

Dù các tiến bộ y khoa đang ngày càng vượt trội nhưng việc tách các ca song sinh dính liền thường rất nguy hiểm, có thể cướp đi mạng sống của một trong 2 người hay thậm chí giết chết cả cặp song sinh, nếu phần chia sẻ là các bộ phận quan trọng. Nó làm dấy lên hàng loạt câu hỏi về đạo đức, khiến các ca phẫu thuật phân tách khó lòng được tiến hành nếu gây nguy hiểm tới tính mạng của một trong 2 người.