Bà bầu mắc sốt xuất huyết tăng đột biến: Rất khó lường nên cần nhập viện ngay

 

Mới đây, Trung tâm bệnh nhiệt đới - BV Bạch Mai thông tin, số bệnh nhân sốt xuất huyết phải nhập viện điều trị nội trú tăng cao đột ngột trong tháng 8/2019. Hiện có 66 bệnh nhân trong tình trạng nặng, đáng nói 1/4 số ca mắc sốt xuất huyết là phụ nữ có thai. Ngoài ra vẫn còn hàng chục trường hợp khác đến khám mỗi ngày, phải điều trị ngoại trú, theo dõi tại nhà.

Thai phụ V.T. L. (25 tuổi, tại Đại Kim, Hoàng Mai, Hà Nội) đang mang thai lần đầu tuần thứ 27, nhập viện đêm 6/9 khi nhận thấy cơ thể sốt, lo ngại ảnh hưởng thai nhi. BS Nguyễn Quang Huy, Trung tâm Bệnh Nhiệt đới – người trực tiếp điều trị cho bệnh nhân cho hay, chị L. vào viện với triệu chứng sốt và mệt mỏi, được chẩn đoán sốt xuất huyết, chỉ định bù đủ nước, điện giải, theo dõi sát chỉ số trong máu và tình trạng thai.

 

Một trường hợp khác là chị K.D (23 tuổi, Thanh Trì, Hà Nội) mắc sốt xuất huyết khi đang mang thai tuần thứ 13. Bệnh nhân cho biết vì đây là đứa con đầu lòng nên chị cẩn thận khi có biểu hiện sốt, đau nhức người là nhập viện luôn. Sau 2 ngày điều trị chị D. đã hạ sốt tuy nhiên bác sĩ chưa thể nói gì về việc thai nhi có bị ảnh hưởng hay không.

PGS.TS Đỗ Duy Cường cho biết, sốt xuất huyết (SXH) vẫn xảy ra rải rác, theo chu kỳ khoảng vài năm sẽ có một dịch lớn. Hiện tại vẫn đang là mùa mưa, muỗi sinh sản nhiều. Năm nay, tại Trung tâm bệnh nhiệt đới - BV Bạch Mai ghi nhận nhiều bệnh nhân sốt xuất huyết phải nhập viện với cơ địa đặc biệt hoặc trong tình trạng nặng với dấu hiệu cảnh báo như sốc, tiểu cầu quá thấp… nhưng đáng nói là đến nay chưa có ca nào tử vong.

Cũng theo PGS.TS. Đỗ Duy Cường, biểu hiện sốt xuất huyết trên phụ nữ có thai rất khó lường nên bác sĩ thường khuyên nhập viện điều trị ngay. Thai phụ sẽ được theo dõi công thức máu, đông máu, chức năng gan, thận....hàng ngày và theo dõi tình trạng của thai nhi và cân nhắc kỹ lưỡng việc dùng thuốc.

Theo ThS.BS Đồng Thu Trang, khoa A2, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, sốt xuất huyết ở phụ nữ có thai thường rất khó khó chẩn đoán hơn người bình thường bởi thai phụ có tình trạng pha loãng máu sinh lý, che lấp tình trạng cô đặc máu, gây khó khăn khi xét nghiệm.

 

Bà bầu mắc sốt xuất huyết ở giai đoạn đầu và giai đoạn cuối thai kỳ là nguy hiểm nhất. Khi nhiễm bệnh, virus tác động vào cơ quan tạo máu của mẹ và con, gây ra rối loạn đông máu, làm giảm đồng thời cả số lượng và chất lượng tiểu cầu.

Phụ nữ mắc sốt xuất huyết ở giai đoạn đầu thai kỳ có thể dẫn đến sảy thai, thai chết lưu, tình trạng tiểu cầu hạ có thể gây đẻ non và các biến chứng nặng như: xuất huyết ồ ạt khó cầm, rau bong non, tiền sản giật… Nếu may mắn sinh con còn sống, em bé có thể bị thiếu hụt tiểu cầu trong những ngày đầu, thậm chí nhiều ngày sau sinh.

Nặng hơn, bệnh gây tổn thương chức năng gan, thận đe dọa suy thai, đẻ non, thai chết lưu. Nguy hiểm hơn cả là thai phụ bị sốt xuất huyết khi chuyển dạ gây tình trạng nguy cấp, chảy máu kéo dài, đe dọa tính mạng cả mẹ lẫn con.

Không ít chị em có bầu khi mắc sốt xuất huyết lo lắng liệu có phải bỏ thai nhi. ThS.BS Đồng Thu Trang lý giải, thông thường bác sĩ không có chỉ định bỏ thai khi mắc sốt xuất huyết. Trên thực tế, các em bé sinh ra từ bà mẹ bị sốt xuất huyết không bị ảnh hưởng gì.

 

Các bác sĩ sẽ xem xét từng giai đoạn thai kỳ, tình trạng bệnh và sức đề kháng của người mẹ để có hướng can thiệp. Bác sĩ lưu ý phụ nữ có thai khi có những dấu hiệu nghi ngờ mắc sốt xuất huyết cần nhập viện. Trong những ngày đầu khi chưa có dấu hiệu rõ ràng, bà bầu chỉ cần theo dõi, bù nước đường uống, uống nhiều nước ép trái cây. Nếu chưa sốt quá 38 độ C, chỉ cần chườm mát, lau người, vùng trán, bẹn, nách, thái dương để hạ nhiệt. Các bác sĩ sẽ theo dõi sát sao tình trạng động máu, chức năng gan thận để đề phòng biến chứng sốt xuất huyết nguy kịch ở thai phụ.

Đặc biệt, phụ nữ có thai mắc sốt xuất huyết không tự ý uống thuốc điều trị tại nhà. Việc dùng thuốc phải được tuân theo chỉ định của bác sĩ để tránh ảnh hưởng tới thai nhi.

Biện pháp tốt nhất phòng ngừa sốt xuất huyết bằng cách tránh bị muỗi đốt. Khi ở nhà chị em nên mặc quần áo dài, chân đi tất, khi ngủ phải mắc màn thoa kem để tránh muỗi đốt, dùng các biện pháp đuổi và diệt muỗi.

 

 

 

Hà Ly (t/h)