Hội chẩn 3 miền, xem xét chuyển viện và đánh giá khả năng ghép phổi cho bệnh nhân 91 nhiễm COVID-19

Chiều ngày 10/5, thông tin từ Ban Chỉ đạo Quốc gia Phòng chống dịch COVID-19 cho biết, các chuyên gia đã hội chẩn liên viện, đề xuất xem xét khả năng chuyển bệnh nhân nam phi công người Anh mắc COVID-19 nặng sang Bệnh viện Chợ Rẫy để điều trị nội khoa tích cực và đánh giá khả năng ghép phổi.

Sáng cùng ngày, báo cáo của Tiểu ban Điều trị - Ban chỉ đạo Quốc gia phòng, chống dịch COVID-19, bệnh nhân đã được được Hội chẩn liên viện Việt Đức - Chợ Rẫy - Bệnh nhiệt đới TP HCM - Bạch M ai - Trung ương Huế đánh giá khả năng ghép phổi. Đề xuất xem xét khả năng chuyển BV Chợ Rẫy để điều trị nội khoa tích cực và đánh giá khả năng ghép phổi.

Tham gia hội chẩn có các chuyên gia đầu ngành nhiều lĩnh vực của Việt Nam như GS-TS Nguyễn Gia Bình - chuyên gia về điều trị tích cực; GS-TS Trần Bình Giang - giám đốc BV Việt Đức; PGS-TS Nguyễn Hữu Ước - chuyên gia về ghép tim, phổi, giám đốc Trung tâm Phẫu thuật Tim mạch và lồng ngực, BV Việt Đức...

 

 

Bệnh nhân 91 là phi công người Anh,43 tuổi, làm việc tại hãng hàng không Vietnam Airlines. Anh đang điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP HCM, đang trong tình trạng rất nguy kịch. Hiện tại bệnh nhân nằm yên/an thần, không sốt. Siêu âm tim phổi co bóp đồng bộ, phổi phải hết tràn khí, xẹp thùy sau dưới, ít dịch màng phổi phải…

Được biết, nam phi công này có cân nặng 100 kg, cao 1m83 (chỉ số khối cơ thể là 30.1 - có yếu tố béo phì). Đáng nói, bệnh nhân bị rối loạn đông máu, mắc hội chứng "cơn bão cytokine" - hệ miễn dịch phản ứng thái quá giải phóng nhiều cytokine chống lại cơ thể thay vì bảo vệ. Qúa trình điều trị cho bệnh nhân gặp khó khăn bởi, cơ thể anh kháng toàn bộ các loại thuốc rối loạn đông máu đang được dùng trong nước, Bộ Y tế đã phải đặt mua thuốc hiếm từ nước ngoài để điều trị cho nam bệnh nhân này.

Bệnh nhân này được xem là ca bệnh nhiễm COVID-19 nặng nhất tại Việt Nam,quá trình điều trị ừ ngày nhập viện rất phức tạp, thất thường. Nam phi công được xác định dương tính với virus SARS-CoV2 vào ngày 18/3, sốt cao liên tục từ khi nhập viện, suy hô hấp tăng dần, diễn tiến ngày càng xấu dù còn trẻ.

Trước đó, bệnh nhân chỉ bị đông đặc một bên phổi, song đến nay tình trạng này đã xuất hiện ở cả hai bên phổi. Sau 53 ngày điều trị, 34 ngày được can thiệp ECMO (tim phổi nhân tạo), thở máy qua mở nội khí quản ngày thứ 15. Hiện tại, bệnh nhân đang tiếp tục phải thở máy, lọc máu, phụ thuộc hoàn toàn vào ECMO.

Trong một diễn biến khác, tính tới 18h ngày 10/5, Việt Nam trải qua 24 ngày không ghi nhận thêm ca mắc COVID-19 trong cộng đồng, số người nhiễm hiện tại vẫn là 288.

Báo cáo của Ban Chỉ đạo quốc gia phòng chống dịch COVID-19, tổng số người tiếp xúc gần và nhập cảnh từ vùng dịch đang được theo dõi sức khỏe (cách ly) là 11.130.

 

Trong số đó có:

180 người cách ly tập trung tại bệnh viện.

6.146 người cách ly tập trung tại cơ sở khác

4.804 người cách ly tại nhà và nơi lưu trú.

Tổng cộng 148 ca nhiễm COVID-19 được cách ly ngay sau khi nhập cảnh.

Trong 288 trường hợp mắc COVID-19 được ghi nhận, có 241 bệnh nhân đã xuất viện; 47 người bệnh còn lại đang được điều trị tại các cơ sở y tế tuyến trung ương và tuyến tỉnh, đa số có sức khoẻ ổn định.

 

Trong số bệnh nhân COVID-19 đang điều trị, 6 trường hợp có kết quả xét nghiệm âm tính lần 1 với virus corona; 14 bệnh nhân có kết quả âm tính 2 lần trở lên.