Hiếm gặp: Trẻ sơ sinh chưa đầy 2 tháng tuổi mang thai nhi trong bụng

Theo thông tin từ Bệnh viện Nhi Thanh Hóa, đó là trường hợp của bệnh nhi B.T.K.L., 58 ngày tuổi, nặng 4,5 kg, ở xã Ngọc Trung, Thạch Thành. Gia đình đưa bé tới khám trong tình trạng bụng ngày càng to nhanh. 

 

Qua thăm khám lâm sàng, bác sĩ phát hiện trẻ có một khối u vị trí dưới hạ sườn phải, không đau, ít di động, kích thước khoảng 13 x 10 cm. Kết quả chụp MRI ổ bụng cho thấy một khối u lớn sau phúc mạc, nhiều khả năng là thai nhi, khối u đã lớn vượt quá đường giữa, chèn ép thận trái.

 

Khai thác bệnh sử được biết mẹ của cháu bé 28 tuổi, sinh con lần thứ hai, đẻ thường. Suốt thai kỳ, sản phụ siêu âm định kỳ nhưng không phát hiện bất thường.

Sau hội chẩn, các bác sĩ quyết định mổ lấy khối u ra ngoài. Đường mổ dưới hạ sườn trái, ngoài phúc mạc. Trong quá trình phẫu thuật, việc bóc tách khối u khá khó khăn do màng ối dính với phúc mạc, nhất là cuống mạch thận trái.

Khối u được lấy ra có thể tích 13 x 10 x 9 cm. Kíp phẫu thuật phát hiện thấy màng ối, nước ối, đầu, thân, bàn chân… nhưng không thấy cuống rốn, nhau thai. Kết quả giải phẫu khối u cho thấy bên trong bao gồm đầu, cột sống, xương các chi, da, hệ thống tiêu hóa, buồng trứng… Sau phẫu thuật, bệnh nhi khỏe mạnh, tăng cân nhanh và được xuất viện sau 7 ngày.

Thai trong thai hay thai nhi trong bào thai (Fetus In Fetu) là một bất thường sinh sản,  trong đó một khối mô giống như một bào thai hình thành bên trong cơ thể. Đây là bệnh lý hiếm gặp với tỷ lệ mắc 1/500.000 ca sinh.

 

 

Theo nhà giải phẫu học người Đức Johann Friedrich Meckel, khối u thực chất là một bào thai sinh đôi đang phát triển. Thông thường, cả hai bào thai của thai ký sinh đều sẽ chết trước khi sinh, nhưng đôi khi thai ký sinh tồn tại trong thai chủ trong nhiều năm sau khi chào đời. 

 

Thai trong thai tồn tại giống như một khối u, trong đó các tế bào của nó vẫn còn tồn tại, hoạt động chuyển hóa bình thường. Do khối thai này nằm trong thai kia nên không có nước ối, màng ối và nhau thai bao quanh, bị khiếm khuyết trầm trọng về cấu trúc, như thiếu một vài cơ quan và được cung cấp dưỡng chất từ thai nhi mà nó ký sinh.

Để khẳng định chính xác khối u là thai trong thai hay u quái, các bác sĩ chỉ có cách tiến hành phẫu thuật và tìm kiếm các bằng chứng về tổ chức cơ thể người như: các đốt sống, mầm chi hoặc mô nội tạng.

Bệnh lý này tuy không gây nguy hiểm tới tính mạng nhưng nếu không được phát hiện sớm, thai sinh đôi ký sinh có thể phát triển tới kích thước đủ lớn và gây biến chứng cho thai chủ.

Thực tế, khoảng 90% số ca thai trong thai được phát hiện khi còn nhỏ và được phẫu thuật trước khi gây biến chứng. Khi thai ký sinh được lấy ra, thai chủ, dù ở độ tuổi nào, cũng sẽ hồi phục và phát triển bình thường.

 

 

 

Hà Ly (t/h)