Đồng Tháp: Cấp cứu thành công trường hợp vết thương tim nguy kịch

Bệnh nhân B.V.T.N, nam, 24 tuổi, ngụ huyện Lấp Vò, Đồng Tháp, nhập viện trong tình trạng lơ mơ, tím tái, thở co kéo, huyết áp không đo được, tiếng tim mờ khoảng 140 lần/phút.

Theo thông tin từ gia đình bệnh nhân, sau khi anh N uống rượu cùng bạn, hai bên có xảy ra mâu thuẫn dẫn đến xô xát, anh N bị bạn chém nhiều nhát toàn thân và bị đâm vào ngực trái bằng dao gọt trái cây, được sơ cứu ban đầu và đưa đến Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp.

Nhận định đây là trường hợp bệnh nặng, ê-kíp trực đã làm việc khẩn trương, phối hợp nhịp nhàng để giành lại sự sống cho bệnh nhân. Qua siêu âm cấp cứu tại giường, ghi nhận có vết thương tim, tim co bóp yếu, khoang màng ngoài tim chứa nhiều máu, gây chèn ép tim cấp. Sau khi hội chẩn liên chuyên khoa, ê-kíp trực quyết định chọc hút, dẫn lưu máu khoang màng ngoài tim dưới hướng dẫn của siêu âm. Kết quả được hơn 120 ml máu đỏ sẫm, không đông. Sau chọc dò các chỉ số sinh tồn của bệnh nhân được cải thiện, mạch, huyết áp ổn định, tim nghe rõ, phổi 2 bên thông khí đều.

Bệnh nhân được chuyển vào phòng bệnh nặng để theo dõi và truyền khẩn 2 đơn vị máu. Sau chọc dò 1 giờ, bệnh nhân được siêu âm tim kiểm tra lại chưa ghi nhận tràn máu thêm. Hiện tại sau hơn 7 ngày điều trị, tình trạng bệnh nhân đã hồi phục.

BS.CKII Lê Văn Bé Ba – Trưởng Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp cho biết: “Tỷ lệ tử vong ngoại viện do vết thương tim có thể lên đến 90%, chủ yếu do nguyên nhân mất máu cấp hoặc chèn ép tim cấp. Do vậy, việc chẩn đoán, tiên lượng chính xác và có chỉ định xử trí đúng đắn, kịp thời cho bệnh nhân có vết thương trong tim là những yếu tố quyết định tới khả năng cứu sống người bệnh”.

BS.CKI Đặng Phúc Nguyên