Cứu sống nữ sinh viên bị viêm cơ tim cấp bằng can thiệp VA-ECMO

Theo đó, bệnh nhân H.A.D (ở Cà Mau) chuyển đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định trong tình trạng tụt huyết áp nặng mặc dù đang sử dụng thuốc vận mạch, trên monitor sinh hiệu ghi nhận các cơn rối loạn nhịp nhanh.

Trước đó, bệnh nhân D. cảm thấy đau ngực, khó thở, da nhợt nhạt nên đã nhập viện tại bệnh viện gần nhà. Các bác sĩ nhận thấy người bệnh có chỉ số huyết áp rất thấp kèm rối loạn nhịp thất trên điện tâm đồ, chẩn đoán viêm cơ tim cấp nặng nguy cơ tử vong rất cao nếu không được điều trị kịp thời.

Ngay lập tức các bác sĩ tiến hành hội chẩn với Bệnh viện Nhân dân Gia Định và chuyển bệnh nhân vào đơn vị hồi sức tim mạch để cấp cứu.

ThS.BS Nguyễn Thanh Thảo - Đơn vị Hồi sức tim mạch cho biết, kết quả siêu âm tim và xét nghiệm sinh hóa cho thấy người bệnh bị viêm cơ tim cấp nặng có sốc tim và rối loạn nhịp thất nguy hiểm xuất hiện liên tục.

“Các bác sĩ quyết định can thiệp VA-ECMO (oxy hóa máu màng ngoài cơ thể) cấp cứu trong vòng 30 phút để nhanh chóng ổn định huyết động”, bác sĩ Thảo cho hay.

Theo bác sĩ Thảo, việc phối hợp nhịp nhàng và nhanh chóng giữa các ekip trong bệnh viện và liên viện đã giúp người bệnh có thể can thiệp VA-ECMO sớm, ngay ở trạng thái tỉnh thức hoàn toàn, không cần gây mê hay thở máy xâm lấn.

Sau 24 giờ can thiệp VA-ECMO, huyết áp của người bệnh đã ổn định, chức năng các tạng hồi phục dần, rối loạn nhịp thất đáp ứng với điều trị corticosteroids liều cao. Sau 10 ngày theo dõi và điều trị, người bệnh tỉnh táo hoàn toàn, sức khỏe dần hồi phục và được xuất viện.

Bác sĩ Thảo cho biết thêm, hơn 1 năm qua Bệnh viện Nhân dân Gia Định đã liên tiếp cứu sống nhiều ca bệnh bằng kỹ thuật VA-ECMO thức tỉnh.

“Trước đây, ECMO thường can thiệp khi bệnh nhân an thần, giảm đau và thông khí xâm lấn. Hiện nay, với ECMO thức tỉnh, bệnh nhân chỉ cần gây tê tại chỗ, hoàn toàn tỉnh táo trong lúc can thiệp thủ thuật và theo dõi”, bác sĩ Thảo cho hay.

Theo bác sĩ Thảo, bệnh viêm cơ tim cấp có diễn biến nhanh đột ngột, phức tạp, nguy cơ tử vong cao nếu không được điều trị sớm và kịp thời. Dấu hiệu ban đầu của bệnh rất khó phát hiện bởi triệu chứng lâm sàng không điển hình, giống cảm sốt thông thường như: mệt mỏi, đau nhức người, chán ăn...

“Vì vậy, nếu bị cảm sốt và đi kèm theo những biểu hiện khác thường: tức ngực, khó thở, nhịp tim nhanh... thì người bệnh cần lập tức đến cơ sở y tế gần nhất để được theo dõi và điều trị kịp thời”, bác sĩ Thảo khuyến cáo.

Cao Ánh