Đau bụng dữ dội, người phụ nữ suýt mất mạng vì thủng đại tràng

Trước khi nhập viện 2 ngày, chị N.T.K.L (45 tuổi, ngụ huyện Củ Chi, TP.HCM) bắt đầu xuất hiện triệu chứng đau bụng dữ dội, cơn đau lan xuống vùng hố chậu phải, kèm theo sốt và tiêu chảy. Người nhà nhanh chóng đưa chị đến cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á.

Khai thác bệnh sử cho thấy chị L. từng bị viêm đại tràng và đã điều trị khỏi. Thời gian gần đây, chị không gặp vấn đề gì về tiêu hóa cho đến khi xuất hiện các triệu chứng cấp tính.

Tại khoa Cấp cứu, sau khi thăm khám và thực hiện chụp CT ổ bụng, các bác sĩ phát hiện túi thừa đại tràng bên phải bị thủng, hình thành một ổ mủ lớn gây viêm phúc mạc – đây chính là nguyên nhân khiến bệnh nhân bị đau bụng dữ dội.

BS.CKI Nguyễn Trương Vĩnh Xuân – khoa Ngoại Tổng quát, Bệnh viện Xuyên Á cho biết: “Sau khi hội chẩn khẩn cấp, chúng tôi quyết định tiến hành phẫu thuật cắt đại tràng bên phải và nối hồi tràng với đại tràng ngang để xử lý triệt để tình trạng nhiễm trùng và giảm đau cho bệnh nhân”.

BS Xuân giải thích thêm, đại tràng bên phải là nơi chứa phân, nên khi túi thừa bị thủng sẽ khiến phân trào ra ngoài, tạo thành ổ mủ và gây viêm nhiễm ổ bụng. Việc cắt bỏ đoạn đại tràng có lỗ thủng sẽ loại bỏ nguồn lây nhiễm, từ đó chấm dứt tình trạng nhiễm trùng và đau bụng.

“Trong quá trình phẫu thuật, chúng tôi ghi nhận có một lỗ thủng ở đại tràng phải, kích thước khoảng 5–7mm, kèm theo ổ mủ lớn. Chúng tôi đã tiến hành cắt đoạn đại tràng này, đồng thời nối hồi tràng với đại tràng ngang bằng dụng cụ Stapler, nhằm tạo miệng nối giúp khôi phục lưu thông đường tiêu hóa giữa ruột non và đại tràng ngang”, BS Xuân chia sẻ.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân L. không còn sốt hay đau bụng. Các xét nghiệm sau mổ cho thấy không còn dấu hiệu nhiễm trùng, và bệnh nhân có thể ăn uống trở lại bình thường sau 2 ngày hậu phẫu.

BS Xuân nhấn mạnh, các trường hợp thủng tạng rỗng – đặc biệt là thủng đại tràng như của bệnh nhân L. – là tình trạng nguy hiểm, cần được xử lý khẩn cấp. Nếu không can thiệp kịp thời, bệnh nhân có thể đối mặt với nguy cơ sốc nhiễm trùng, suy đa cơ quan và thậm chí tử vong. Lúc này, cơ hội điều trị sẽ trở nên rất mong manh.

“Khi có biểu hiện đau bụng dữ dội, kéo dài, kèm theo sốt, nôn ói, người dân cần đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được khám và điều trị kịp thời, tránh các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng. Bệnh lý này diễn tiến rất nhanh, nếu tạng rỗng bị thủng trong khoảng 12–14 giờ sẽ dẫn đến viêm phúc mạc, và nếu được phát hiện, xử trí trong vòng 6 giờ đầu thì tiên lượng điều trị sẽ tốt, tỷ lệ tử vong thấp”, BS Xuân khuyến cáo.

Thủng đại tràng là gì? Nguy hiểm ra sao?

Thủng đại tràng là tình trạng xuất hiện một lỗ thủng trên thành ruột già, khiến các chất như thức ăn, dịch tiêu hóa, vi khuẩn hoặc phân có thể rò rỉ ra ngoài, gây viêm nhiễm ổ bụng và hình thành ổ mủ (áp xe). Đây là một tình trạng cấp cứu ngoại khoa nghiêm trọng, nếu không được xử lý kịp thời có thể dẫn đến sốc nhiễm trùng, suy đa cơ quan và tử vong.

Các dấu hiệu và triệu chứng của thủng đại tràng có thể xuất hiện nhanh hoặc diễn tiến từ từ, tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Tuy nhiên, những triệu chứng thường gặp bao gồm: đau bụng dữ dội hoặc từng cơn đau quặn, chướng bụng, đầy hơi, sốt, mệt mỏi…

Thủng đại tràng có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, phổ biến nhất là các bệnh lý viêm ruột (như viêm loét đại tràng, bệnh Crohn), hoặc do chấn thương vùng bụng sau tai nạn. Ngoài ra, tình trạng này cũng có thể xảy ra như một biến chứng sau các thủ thuật y tế can thiệp vào đường tiêu hóa hoặc khu vực lân cận.

Do mức độ nguy hiểm cao, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế nếu xuất hiện bất kỳ triệu chứng nghi ngờ nào kể trên, tuyệt đối không nên chủ quan chờ bệnh tự khỏi. Việc phát hiện và điều trị sớm là yếu tố then chốt giúp giảm nguy cơ biến chứng và bảo toàn tính mạng.

Cao Ánh