Biến dạng các khớp vì không chịu điều trị
Ngày 4/12, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM cho biết, thời gian qua đã tiếp nhận điều trị cho bà L.N.P, 57 tuổi, ngụ tại Sóc Trăng. Khai thác bệnh sử được biết, cách đây 6 năm bà bị đau sưng khớp bàn tay và khớp cổ tay hai bên. Tình trạng đau kéo dài nhưng bà không chịu nhập viện điều trị mà tự mua một loại thuốc nam về uống.
Bà P. cho biết thời gian đầu cảm giác sưng đau giảm rõ rệt. Bà duy trì uống thuốc trong vòng 2 năm thì cảm giác đau trở lại nhiều hơn, các khớp sưng và biến dạng nhẹ ở bàn tay 2 bên.
Lúc này, bà P. phải chịu hậu quả sưng đau các khớp cổ tay, khớp bàn tay, khớp liên đốt gần hai tay, khớp gối, khớp cổ chân hai bên. Tại bệnh viện, qua các xét nghiệm và chụp X-quang bàn tay, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp, biến chứng dính khớp cổ tay.
Ảnh minh họaBác sĩ chỉ định điều trị bằng thuốc dạng uống nhưng chỉ giảm sưng đau các khớp khoảng 20%. Nhận định đây là trường hợp kém đáp ứng với thuốc dạng uống nên các bác sĩ chuyển sang điều trị bằng thuốc sinh học. Sau 2 đợt truyền thuốc, tình trạng bệnh nhân dần cải thiện. Kết quả kiểm tra ban đầu sau 6 tháng điều trị, người bệnh được xét nghiệm lại các bilan viêm và các chỉ số viêm giảm nhiều.
Tương tự như bà P. là trường hợp của anh N.N.A., 45 tuổi, ngụ tại Tiền Giang. Anh cho biết mình bị sưng đau các khớp bàn tay, cổ tay, đầu gối hai bên, đi lại sinh hoạt rất khó khăn. Tình trạng này kéo dài nửa năm anh mới chịu đi khám.

Ảnh minh họa
Tại khoa Nội cơ xương khớp, anh A. được chẩn đoán viêm khớp dạng thấp và chỉ định dùng thuốc trong 3 tháng cho kết quả giảm sưng đau nhiều. Đáng nói, khi thấy tình trạng bệnh đỡ nhiều anh A. tự ý bỏ điều trị mà mua một loại thuốc được quảng cáo trên mạng về uống. Hậu quả là tình trạng đau khớp trở lại còn nặng hơn trước khiến anh không thể đi lại, khi vệ sinh cá nhân phải có người hỗ trợ. Lúc này, bệnh nhân quay lại bệnh viện trong tình trạng khớp cổ tay 2 bên đã cứng khớp, các khớp bàn tay, khớp khuỷu, khớp cổ chân và khớp gối sưng đau.
Bác sĩ chỉ định điều trị bằng thuốc Methotrexate và sau đó là sử dụng thuốc sinh học suốt 6 tháng. Kết quả, các khớp của bệnh nhân giảm sưng đau rõ rệt, đã có thể sinh hoạt lại bình thường.
Viêm khớp nhưng ảnh hưởng tới nội tạng
TS.BS Cao Thanh Ngọc, Trưởng khoa Nội cơ xương khớp cho biết, dấu hiệu sớm nhận biết viêm khớp dạng thấp là đau và sưng khớp. Khớp viêm có thể sưng, nóng, song thường ít tấy đỏ. Nếu đau khi sờ nắn hoặc khi vận động khớp thụ động rất có thể tình trạng viêm khớp được cho là đang hoạt động. Sưng khớp có thể là sưng nề phần mềm quanh khớp hoặc sưng tại khớp. Sưng tại khớp thường kèm theo các dấu hiệu của tràn dịch khớp.
Tình trạng bệnh có thể bắt đầu ở một khớp và không đối xứng, chẳng hạn như khớp gối. Tuy nhiên, đa số các trường hợp trong vòng vài tuần đến vài tháng sẽ phát triển thành viêm nhiều khớp với tính chất đối xứng. Thông thường, bệnh ảnh hưởng tới các khớp cổ tay, khớp bàn ngón tay, khớp ngón gần, khuỷu, vai, háng, gối, cổ chân và các khớp nhỏ ở bàn chân.

Một số dấu hiệu viêm các bao gân duỗi bao gồm sưng nề cổ tay phía mu tay, viêm các bao gân gấp có thể gây ngón tay cò súng, hội chứng đường hầm cổ tay. Biểu hiện là tê, đau, hoặc rối loạn vận động phía xương quay của bàn tay.
Người bệnh có thể có hội chứng đường hầm khuỷu tay, đường hầm cổ chân, có thể có viêm bao thanh dịch mỏm khuỷu, kén hoạt dịch Baker vùng khoeo chân. Ngoài ra, bệnh có thể biểu hiện ở mắt, phổi và tim mạch, cột sống.
BS. Cao Thanh Ngọc cảnh báo, nếu không được điều trị kịp thời, viêm khớp dạng thấp có thể tiến triển đến biến dạng do tổn thương phá hủy khớp, gân, dây chằng... Các kiểu biến dạng khớp thường gặp do viêm khớp dạng thấp như: cổ bàn tay bị lệch về phía xương trụ (bàn tay gió thổi), cổ tay hình lưng lạc đà, ngón tay người thùa khuy (co gấp khớp ngón gần và quá duỗi của khớp ngón xa), ngón tay hình cổ cò (quá duỗi khớp ngón gần và gấp khớp ngón xa).
Do đó, người bệnh cần đến bệnh viện sớm và khám chuyên khoa Nội cơ xương khớp. Đặc biệt người bệnh phải tuân thủ điều trị và theo dõi bệnh định kỳ dù khi bệnh đã ổn.
[presscloud]https://media.baosuckhoecongdong.vn/mediav2/upload/video/2019/12/05/viem-khop-dang-thap_05122019100459.mp4[/presscloud]
Video: VTV
Hà Ly (t/h)







Bình luận
Đăng nhập hoặc Tạo tài khoản để tham gia bình luận
Xin vui lòng gõ tiếng Việt có dấu