Nội soi tiêu hóa phát hiện giun lươn ngay trong mô dạ dày – tá tràng

Theo BS.CKI Hà Phúc Tuyên – Khoa Tiêu hóa, Bệnh viện Nguyễn Trãi, giun lươn là loại ký sinh trùng phổ biến ở vùng nhiệt đới, có khả năng tồn tại nhiều năm trong cơ thể người mà không gây triệu chứng rõ ràng. Tuy nhiên, ở những người suy giảm miễn dịch – như đang điều trị bằng corticoid, hóa trị, ghép tạng – ký sinh trùng này có thể gây nhiễm trùng lan tỏa, đe dọa tính mạng.

Trong 4 tháng đầu năm 2025, Bệnh viện Nguyễn Trãi đã tiếp nhận 4 trường hợp với các biểu hiện không đặc hiệu như mệt mỏi, tiêu phân nhầy, đau bụng, ho kéo dài… Các bệnh nhân đều có tiền sử sử dụng corticoid kéo dài hoặc mắc bệnh mạn tính như hen phế quản, viêm đa khớp, ung thư phổi, bệnh gan.

Đáng chú ý, một bệnh nhân nhập viện vì xuất huyết tiêu hóa do loét tá tràng, ban đầu nghi do vi khuẩn H. pylori. Tuy nhiên, kết quả sinh thiết sau nội soi xác định nguyên nhân thực sự là nhiễm giun lươn.

Kết quả nội soi – sinh thiết cho thấy niêm mạc dạ dày – đại tràng phù nề, dễ chảy máu, có tổn thương loét lan tỏa kèm giả mạc. Các bác sĩ đã phát hiện giun lươn trưởng thành và trứng hiện diện trong mô, cùng với hình ảnh viêm hoạt động và tăng eosinophil – dấu hiệu đặc trưng của nhiễm ký sinh trùng.

Tất cả bệnh nhân được điều trị bằng phác đồ Ivermectin và hồi phục sức khỏe sau 2–14 ngày.

Bác sĩ Tuyên khuyến cáo người dân đặc biệt là những trường hợp suy giảm miễn dịch hoặc đang điều trị corticoid cần lưu ý nếu có triệu chứng tiêu hóa hoặc hô hấp kéo dài không rõ nguyên nhân. Việc nội soi kết hợp sinh thiết tại các cơ sở chuyên khoa là phương pháp chẩn đoán hiệu quả, giúp phát hiện sớm và điều trị kịp thời bệnh giun lươn.

Cao Ánh