Kỹ thuật tạo nhịp hệ thống dẫn truyền: Hướng điều trị tối ưu cho bệnh nhân rối loạn nhịp chậm

Trong hàng chục năm qua, kỹ thuật cấy máy tạo nhịp tim truyền thống đã được sử dụng để điều trị rối loạn nhịp chậm, bằng cách đặt điện cực tại mỏm thất phải hoặc vùng vách liên thất. Tuy giúp duy trì nhịp tim tối thiểu cần thiết, phương pháp này lại tạo ra xung điện không đồng bộ, dễ dẫn tới hiện tượng giãn rộng phức bộ điện tim và mất đồng bộ giữa hai tâm thất, từ đó làm suy giảm chức năng tim, đặc biệt ở bệnh nhân đã có nền suy tim.

Khắc phục hạn chế trên, kỹ thuật tạo nhịp hệ thống dẫn truyền ra đời, cho phép cấy điện cực trực tiếp vào hệ thống dẫn truyền tự nhiên của tim (bó nhánh trái), giúp phục hồi hoạt động điện gần như sinh lý bình thường. Nhờ đó, hai tâm thất co bóp đồng thời, tối ưu hóa hiệu suất bơm máu và cải thiện rõ rệt chức năng tim.

Không chỉ đáp ứng yêu cầu điều trị nhịp chậm, kỹ thuật này còn giúp thu hẹp phức bộ điện tim trên điện tâm đồ – một chỉ dấu tích cực về tính đồng bộ của hệ tim mạch. Bệnh nhân sẽ có chất lượng cuộc sống tốt hơn, giảm nguy cơ suy tim tiến triển, đột tử, đột quỵ và số lần nhập viện vì biến chứng tim mạch.

Đây là thủ thuật ít xâm lấn, không cần gây mê toàn thân hay phẫu thuật mở ngực, chỉ cần gây tê tại chỗ. Nhờ hệ thống dụng cụ chuyên biệt cùng thiết kế điện cực thế hệ mới, quy trình cấy máy tạo nhịp hệ thống dẫn truyền được thực hiện nhanh chóng, an toàn.

Hiện nay, các hiệp hội tim mạch lớn trên thế giới đã khuyến cáo ưu tiên kỹ thuật này thay cho tạo nhịp truyền thống ở đa số trường hợp rối loạn nhịp chậm, đặc biệt với nhóm có nguy cơ cao như bệnh nhân suy tim hoặc lệ thuộc máy tạo nhịp trên 20%.

Vừa qua, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á đã tiếp nhận điều trị thành công cho bà N.T.N (60 tuổi, ngụ tỉnh Lâm Đồng), nhập viện trong tình trạng mệt mỏi, khó thở và hai lần ngất xỉu. Kết quả chụp CT đa lát cắt và đo Holter điện tim 24 giờ cho thấy bệnh nhân bị hẹp động mạch vành, kèm block nhĩ thất độ 2 Mobitz II – nguyên nhân chính gây rối loạn nhịp chậm.

Các bác sĩ Khoa Nội Tim mạch 2 đã chỉ định cấy máy tạo nhịp theo kỹ thuật dẫn truyền hiện đại. Theo bác sĩ Ngô Hàng Vinh – Trưởng Khoa Nội Tim mạch 2, toàn bộ quá trình cấy máy được thực hiện dưới hướng dẫn của hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền DSA, đảm bảo độ chính xác cao. Dây điện cực được cấy trực tiếp vào bó nhánh trái, giúp đảm bảo hoạt động đồng bộ của tim.

Sau can thiệp, sức khỏe bệnh nhân nhanh chóng ổn định, không còn chóng mặt, khó thở. Bệnh nhân được xuất viện với phác đồ điều trị nội khoa kèm tái khám định kỳ để theo dõi ổ máy và tình trạng tim mạch.

Theo bác sĩ Vinh, người bệnh sau khi cấy máy tạo nhịp có thể sinh hoạt, làm việc bình thường, tuy nhiên cần lưu ý: Tránh va chạm vùng ngực nơi đặt máy để hạn chế tụ máu, nhiễm trùng vết mổ; Thông báo với bác sĩ tim mạch trước khi chụp MRI hoặc làm các thủ thuật y khoa khác để điều chỉnh chế độ máy phù hợp; Tái khám định kỳ để kiểm tra máy và điều chỉnh thuốc tim mạch nếu cần.

Cao Ánh