Cứu sống trường hợp trẻ dư cân sốc sốt xuất huyết nặng

Bệnh nhi Tr. L. G. B, 9 tuổi, nam, cân nặng 42kg, dư cân (bình thường ở lứa tuổi này trẻ khoảng 28 - 32kg) tại Tây Ninh. Khai thác bệnh sử ghi nhận trẻ sốt cao liên tục 4 ngày đến ngày thứ 5 trẻ có biểu hiện đau bụng, ói, tay chân lạnh.

Trẻ nhập viện bệnh viện địa phương, trong tình trạng sốc sâu, huyết áp không đo được, được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết nặng ngày 5, điều trị tích cực truyền dịch chống sốc theo phác đồ, tình trạng diễn tiến nặng, biểu hiện suy hô hấp, tổn thương gan nặng (men gan trên 1200 đv/ml) nên được chuyển đến Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố.

Tại bệnh viện, các bác sĩ tiếp tục truyền dịch cao phân tử chống sốc với sự hỗ trợ của các phương tiện đo huyết áp động mạch xâm lấn, đo áp lực tĩnh mạch trung ương, đo áp lực bàng quang, dùng các thuốc vận mạch phối hợp. Trẻ được hỗ trợ hô hấp với thở áp lực dương liên tục, sau đó được đặt nội khí quản thở máy sớm, chọc dò dẫn lưu dịch màng bụng giải áp. Tình trạng rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hoá nặng được truyền máu, huyết tương tươi đông lạnh, kết tủa lạnh, tiểu cầu đậm đặc, vitamin K1, điều trị hỗ trợ gan.

Kết quả sau gần 2 tuần điều trị, trẻ bình phục dần, cai được máy thở, tỉnh táo, chức năng gan thận trở về bình thường.

Bệnh viện Nhi đồng Thành phố khuyến cáo, bệnh sốt xuất huyết xuất hiện quanh năm, vẫn đang “rình rập” trẻ em, kể cả người lớn, nên tích cực diệt muỗi, lăng quăng và cần theo dõi phát hiện các dấu hiệu sớm để đưa con em mình đến cơ sở y tế kịp thời khi trẻ bị sốt.

Nếu thấy trẻ sốt cao trên 2 ngày, có biểu hiện như: Quấy khóc, bứt rứt, lăn trở khó chịu hoặc li bì; đau bụng; chảy máu cam, máu răng hoặc ói ra máu, tiêu phân đen; tay chân lạnh, nằm một chỗ không chơi, bỏ bú, bỏ ăn uống,… cần phải đưa trẻ đến ngay bệnh viện.

Ngọc Nguyễn