Cứu sống bệnh nhi 7 tháng tuổi bị tim bẩm sinh phức tạp
Khai thác bệnh sử, được biết, bé C.N.M.P, ngụ Đà Nẵng, bé sinh thường đủ tháng tại Bệnh viện Từ Dũ được chẩn đoán tiền sản chuyển vị đại động mạch, được hẹn theo tái khám ở Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố. Siêu âm tim ghi nhận chuyển vị đại động mạch, hẹp dưới van và tại van động mạch phổi, còn ống động mạch, thông liên nhĩ, thông liên thất.
Cách nhập viện 2 ngày trẻ sốt ho, thở mệt, tím tái, SpO2 dao động 68-75%,được nhập viện chẩn đoán viêm phổi nặng – tim bẩm sinh phức tạp, điều trị hỗ trợ hô, kháng sinh, thuốc trợ tim.
Sau 1 tuần tình trạng trẻ cải thiện và được, hội chẩn ekip tim mạch tiến hành mổ tim với phương pháp Nikaidoh chuyển gốc động mạch chủ ra sau, đóng thông liên thất, đóng thông liên nhĩ, tạo thông nối động mạch phổi và thất phải bằng ống nối mạch máu nhân tạo, quá trình phẫu thuật chạy tuần hoàn ngoài cơ thể 274 phút, liệt tim 158 phút, khi tim đập lại, xuất hiện block nhĩ thất độ III, đặt máy tạo nhịp 2 buồng, sau mổ chuyển khoa hồi sức tim.
Tại bệnh viện, trẻ có biểu hiện rối loạn nhịp, nhịp tim 170-180 l/ph, có lúc có cơn nhịp nhanh 200 lần/ph, được điều trị thuốc chống loạn nhịp amiodarone, điều chỉnh rối loạn điện giải kiềm toan. Tình trạng oxy máu giảm nặng SpO2 58-65%, rối loạn huyết động tụt huyết áp, được dùng thuốc vận mạch Adrenalin 1mcg/kg/ph, NorAdrenalin 1mcg/kg/ph, Dobutamin 10mcg/kg/ph, Dopamin 15 mcg/kg/ph, Milrinon 1mcg/kg/ph, được hội chẩn ê kíp ECMO thực hiện kỹ thuật oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể (ECMO) hỗ trợ hô hấp tuần hoàn cho trẻ.
Diễn tiến bệnh trẻ phức tạp, xuất hiện tổn thương đa cơ quan gan, phổi, suy thận vô niệu,… được kết hợp lọc máu liên tục. Kết quả sau gần 2 tuần chạy ECMO, tình trạng huyết động, hô hấp của bé P cải thiện dần, ngưng được thuốc vận mạch, hết rối loạn nhịp và cai được ECMO, sau đó cai được máy thở, thở khí trời, tỉnh táo.
Trần Ngọc
- Sản phẩm vì sức khỏe
-
Quảng Nam: Tăng cường công tác phòng, chống tai nạn đuối nước cho trẻ em
Để tăng cường thực hiện các giải pháp phòng, chống tai nạn đuối nước cho trẻ em; đặc biệt trong dịp nghỉ hè, cao điểm nắng nóng, mùa mưa lũ, UBND tỉnh ban hành công văn yêu cầu các sở, ngành, địa phương triển khai một số nhiệm vụ trọng tâm.May 20 at 4:40 pm -
Cách giúp tăng cường tuần hoàn máu và tăng tuổi thọ
Lưu lượng máu tốt trong cơ thể là điều cần thiết cho chức năng cơ thể tổng thể và hệ thống miễn dịch mạnh mẽ. Tuần hoàn máu đầy đủ là điều cần thiết để duy trì cơ thể khỏe mạnh và tăng tuổi thọ.May 19 at 1:01 pm -
Cà Mau: Truyền thông an toàn thực phẩm - Phòng ngừa ngộ độc rượu
Vừa qua, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Cà Mau tổ chức lớp truyền thông về an toàn thực phẩm, phòng ngừa ngộ độc rượu tại xã Hồ Thị Kỷ, huyện Thới Bình.May 17 at 8:54 am -
Lợi ích từ môi trường không khói thuốc lá
Khói thuốc lá là nguyên nhân chính gây ra ô nhiễm môi trường không khí trong phạm vi nhất định như nhà ở, hàng quán, bệnh viện, nơi làm việc… chứa hơn 7.000 chất hoá học trong đó có khoảng 69 chất gây ung thư, đặc biệt nguy hiểm nhất là nicotin gây hại cho cơ thể.May 16 at 11:07 am