Theo đó, khoa Sản, Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM tiếp nhận trường hợp sản phụ mang thai 34 tuần, siêu âm thai phát hiện khối u khổng lồ trong bụng thai nhi; khối u chưa rõ bản chất, gia tăng kích thước rất nhanh, đe dọa sự sống của thai nhi.

Kết quả MRI ghi nhận, cấu trúc dạng nang lớn vùng bụng phải thai nhi đẩy vòm hoành phải lên cao, chèn ép bàng quang và thận, đẩy các quai ruột non sang trái.

Trước tình hình này, các bác sĩ Sản khoa đã khẩn trương hội chẩn liên viện với khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Nhi Đồng 2.

Sau hội chẩn, các bác sĩ nhận định đây là tình trạng viêm phúc mạc bào thai do một đoạn ruột vỡ vào trong ổ bụng, tạo thành một khối giả u, bên trong chứa phân su và nước ối; nếu có biến đổi bất thường sẽ mổ lấy thai, chuyển bé sơ sinh sang Bệnh viện Nhi Đồng 2 phẫu thuật cấp cứu.

Cùng ngày hội chẩn, thai phụ có dấu hiệu chuyển dạ, siêu âm thai nhi ghi nhận dịch ổ bụng tăng. Các bác sĩ Sản khoa quyết định mổ lấy thai cấp cứu và chuyển bé sơ sinh đến Bệnh viện Nhi đồng 2.

Tại Bệnh viện Nhi đồng 2, các bác sĩ thực hiện một số xét nghiệm tiền phẫu và phẫu thuật cho bệnh nhi ngay trong đêm.

BS.CK1 Nguyễn Hiền, khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Nhi đồng 2 cho biết, bệnh nhi bị khiếm khuyết một đoạn ruột non, nghi hoại tử vì tắc mạch bẩm sinh từ trong bào thai; đoạn ruột còn lại của bé thoát phân su và nước ối vào ổ bụng, tạo thành một nang lớn chiếm gần hết ½ bụng phải.

“Đây là ca phẫu thuật khó vì bé sơ sinh nặng 2kg, ổ bụng dơ, ruột dính nhiều, cần phẫu thuật nhanh chóng để tránh tình trạng nhiễm trùng lan rộng, hạ thân nhiệt trẻ sơ sinh” BS Hiền cho hay.

Sau phẫu thuật 5 ngày, bệnh nhi dần hồi phục, bú sữa được, tình trạng nhiễm trùng ổn định.

Theo TS.BS Phạm Ngọc Thạch, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng 2, viêm phúc mạc bào thai nguyên nhân chủ yếu là do tắc ruột hoặc do tổn thương mạch máu tới ruột non. Một vài nguyên nhân khác có thể do xoắn ruột, thoát vị nội ruột, dây chằng ruột bẩm sinh, túi thừa Meckel, bệnh Hirschsprung, bệnh xơ nang. Điều trị viêm phúc mạc bào thai nên có sự kết hợp chặt chẽ, chẩn đoán sớm giữa bác sĩ sản khoa và bác sĩ nhi khoa để chủ động, có kế hoạch điều trị đúng, kịp thời cho trẻ sơ sinh nhằm tránh các biến chứng và giảm nguy cơ tử vong.

Cao Ánh