Cứu thành công người phụ nữ bị thai lạc chỗ trong ổ bụng vỡ hiếm gặp

Theo đó, bệnh nhân N.T.T.V (34 tuổi, ngụ Quận 12, TP.HCM) nhập viện trong tình trạng tỉnh táo, tiếp xúc được nhưng da niêm mạc tái nhợt, mạch nhanh, đau bụng nhiều, khám bụng ghi nhận có tình trạng cần phẫu thuật cấp cứu.

Kết quả bhCG tuyến trước nhưng siêu âm lại không thấy thai trong tử cung, vòi trứng hay tiểu khung, dịch ổ bụng lượng nhiều và có bất thường thêm khối tổn thương gần cực dưới thận trái có điểm chảy máu.

TS.BS Trịnh Hồng Hạnh - Chủ nhiệm Khoa phụ sản, Bệnh viện Quân y 175 nhận định, tình trạng chảy máu trong ổ bụng do thai ngoài tử cung vỡ, tuy chưa xác định vị trí khối thai nhưng khả năng cao khối thai nằm trong ổ bụng nên êkip phẫu thuật đã quyết định mổ cấp cứu, phẫu thuật nội soi thám sát tìm khối thai lạc chỗ.

“Ổ bụng có 500ml máu loãng lẫn máu cục, tử cung, buồng trứng và vòi trứng 2 bên bình thường. Ekip đã tiến hành hút máu tìm khối thai nhưng không thấy thai ở vùng tiểu khung. Sau đó đã di chuyển camera quan sát toàn bộ ổ bụng thì tại vị trí góc lách có khối nghi ngờ là khối thai được mạc nối lớn che phủ, góc đại tràng trái có máu cục khó bộc lộ và quan sát. Tiên lượng cuộc mổ có nguy cơ ảnh hưởng tới ruột nên đã phối hợp với Khoa Ngoại bụng phối hợp xử trí”, BS Hạnh thông tin.

Sau đó, bệnh nhân V. được chuyển mổ mở theo đường trắng giữa trên vệ dưới rốn, bộc lộ thấy khối thai tại vị trí đại tràng ngang góc lách, kích thước 3*4cm có điểm vỡ đang chảy máu và được mạc nối phủ lên bề mặt. Ekip đã tiến hành bóc tách, lấy khối thai nằm trên bề mặt đại tràng. Kiểm tra diện bóc tách không chảy máu, đại tràng không tổn thương. Sau gần 2 giờ ca phẫu thuật kết thúc thành công, bệnh nhân máu mất 600ml.

Hiện, bệnh nhân V. đã vượt qua nguy kịch, sức khỏe đã dần bình phục, xét nghiệm lại bhCG giảm nhanh; tái khám sau đó bhCG về âm tính.

Thai lạc chỗ trong ổ bụng chiếm 1% số ca thai ngoài tử cung nhưng lại gây tình trạng nguy hiểm với khả năng đe dọa tính mạng cao người bệnh do biến chứng xuất huyết từ vị trí làm tổ thai. “Vì vậy, khi trễ kinh hay ra máu bất thường hoặc đau bụng chị em phụ nữ nên đi khám chuyên khoa Phụ Sản để phát hiện và xử trí kịp thời”, BS Hạnh khuyến cáo.

Cao Ánh