Bộ Y tế phổ biến quy định về thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ BHYT đi khám bệnh, chữa bệnh

Tham dự hội thảo có đại diện một số Vụ, Cục, đơn vị thuộc và trực thuộc Bộ Y tế; Bảo hiểm xã hội Việt Nam và các cơ quan liên quan…

Phát biểu tại hội thảo, GS.TS. Trần Văn Thuấn, Thứ trưởng Bộ Y tế cho biết: Thuốc, thiết bị y tế là cấu phần quan trọng trong khám chữa bệnh cũng như thanh toán bảo hiểm y tế. Thời gian vừa qua, Bộ Y tế đã có nhiều giải pháp để khắc phục tình trạng thiếu thuốc, vật tư y tế. Tuy nhiên, ở một số nơi vẫn có tình trạng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cung ứng không đầy đủ, không kịp thời cho người bệnh. Điều này dẫn đến tình trạng người bệnh phải mua thuốc, vật tư y tế ở ngoài cơ sở khám, chữa bệnh (KCB).

"Thực tế, tại bất kỳ thời điểm nào, việc thiếu thuốc, vật tư y tế vẫn có thể xảy ra bởi những nguyên nhân khách quan như: Đã thực hiện đấu thầu nhưng không có đơn vị trúng thầu; hoặc đã ký hợp đồng cung ứng với nhà thầu nhưng tại thời điểm chỉ định thuốc, vật tư y tế, thiết bị y tế cho người bệnh, nhà cung cấp không cung ứng được do thiếu nguồn cung hay hàng hóa về chậm…"- Thứ trưởng Bộ Y tế phát biểu.

Hiện nay đã có các quy định về thanh toán trực tiếp chi phí KCB giữa cơ quan bảo hiểm xã hội (BHXH) và người tham gia BHYT đối với trường hợp cơ sở KCB không có hợp đồng KCB BHYT và KCB không đúng trình tự thủ tục theo quy định. Các trường hợp thanh toán trực tiếp khác, Luật đã giao thẩm quyền cho Bộ trưởng Bộ Y tế quy định.

Để đảm bảo quyền lợi của người bệnh tham gia BHYT khi cơ sở KCB không có thuốc, thiết bị y tế sử dụng cho người bệnh, ngày 18/10/2024, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 22/2024/TT-BYT quy định về thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh.

Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn thông tin thêm, Thông tư mới ban hành có những quy định cụ thể như: Quy định cụ thể các trường hợp quỹ BHYT thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ BHYT đi khám bệnh, chữa bệnh, gồm có: Thuốc thuộc danh mục thuốc hiếm, thiết bị y tế loại C hoặc D, trừ thiết bị y tế chẩn đoán in vitro, thiết bị y tế đặc thù cá nhân; quy định điều kiện thanh toán trực tiếp chi phí thuốc, thiết bị y tế cho người có BHYT đi KCB chặt chẽ, khả thi trong các trường hợp không có thuốc, thiết bị y tế do các nguyên nhân bất khả kháng. Các quy định tại Thông tư vẫn đảm bảo trách nhiệm của cơ sở KCB trong mua sắm, đấu thầu và cung ứng thuốc cho người bệnh; quy định mức thanh toán trực tiếp, hồ sơ, thủ tục thanh toán thuốc, thiết bị y tế, trách nhiệm trong việc tổ chức thực hiện của các đơn vị liên quan...

Tại hội thảo, Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn đề nghị các chuyên gia, các đại biểu cùng thảo luận và tham gia đóng góp ý kiến giúp Bộ Y tế tổng hợp, hoàn thiện các dự thảo quy định về dự kiến chi KCB BHYT, hướng dẫn thanh toán điều chuyển thuốc, thiết bị y tế, vận chuyển người bệnh, thanh toán các dịch vụ cận lâm sàng được chuyển đến cơ sở tiếp nhận để phù hợp với thực tiễn hoạt động tại các cơ sở KCB, bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHYT và khả năng chi trả của quỹ BHYT.

Cũng tại hội thảo các đại biểu nghe và thảo luận một số nội dung: Phổ biến Thông tư số 22/2024/TT-BYT quy định về thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ bảo hiểm y tế đi khám bệnh, chữa bệnh và xin ý kiến các quy định thanh toán bảo hiểm y tế; xin ý kiến về quy định thanh toán trong điều chuyển thuốc, chuyển dịch vụ cận lâm sàng tại dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT; quy định về dự kiến chi khám bệnh, chữa bệnh BHYT...

Theo Bộ Y tế