Bệnh viện Bình Dân phẫu thuật tạo hình niệu đạo hồi sinh cuộc đời cho nữ phượt thủ

Được biết, năm 2019 chị N.T.D bị xe máy va chạm chèn vào cạnh cửa xe ô tô gây đa chấn thương, đặc biệt bị đứt niệu đạo và tổn thương nặng vùng khung chậu. Chị được đưa tới bệnh viện gần nhất cấp cứu, hồi sức tích cực và mở bàng quang ra da. Sau 2 tuần nằm viện, chị D. về nhà với ống thông tiểu và túi nước tiểu bên mình, vùng chậu chằng chịt vết thương. Sau đó, chị và gia đình tìm đến các cơ sở y tế khác để điều trị nhưng các bác sĩ đều lắc đầu vì tình trạng chấn thương quá phức tạp.

Qua tìm hiểu, chị D. đến bệnh viện Bình Dân và gặp PGS.BS Nguyễn Tuấn Vinh, một trong những chuyên gia đầu ngành về tiết niệu. Sau khi xem xét kỹ hồ sơ, PGS.BS Nguyễn Tuấn Vinh đồng ý thực hiện phẫu thuật tạo hình niệu đạo cho chị D. Đồng thời bác sĩ cũng tư vấn kỹ và rõ ràng với gia đình về tiên lượng khó khăn và có thể phải thực hiện nhiều lần phẫu thuật tạo hình.

PGS.BS Nguyễn Tuấn Vinh cho biết: “Người bệnh D. bị chấn thương nặng, gãy xương chậu làm biến dạng xương chậu, chèn ép mạch máu, xương di lệch làm đứt niệu đạo, chít hẹp âm đạo, đứt nhiều cơ thắt và dây thần kinh sàn chậu, vùng mặt trong đùi biến dạng với nhiều sẹo. Việc phẫu thuật điều trị không thể tiến hành chỉ sau một lần phẫu thuật và đòi hỏi có sự phối hợp với các bác sĩ về chỉnh hình để vừa đảm bảo an toàn tính mạng cho người bệnh vừa đảm bảo khôi phục chức năng đường tiểu, đồng thời tạo hình lại âm đạo đang chít hẹp cho người bệnh. Ca phẫu thuật là một thách thức lớn vì ngay cả trên thế giới cũng không có nhiều báo cáo về các trường hợp phẫu thuật tạo hình niệu đạo cho nữ”.

Tại bệnh viện Bình Dân, chị D. được các bác sĩ thực hiện nội soi thám sát niệu đạo, ghi nhận tình trạng niệu đạo hẹp và di lệch. Phim X-quang và chụp MS-CT trước phẫu thuật cho thấy hiện trạng gãy ngành ngồi xương mu và chậu mu trái, có tình trạng can-xi hóa vùng khớp cùng chậu. Cổ bàng quang cũng đã di lệch sau tai nạn. Qua chẩn đoán hình ảnh, không thể định vị được cổ bàng quang đang bị di lệch đến đâu.

PGS.BS Nguyễn Tuấn Vinh và các bác sĩ khoa niệu B bệnh viện Bình Dân phẫu thuật tạo hình niệu đạo đợt 1 cho chị. Mục tiêu của phẫu thuật là tái tạo lại cổ bàng quang, tìm kiếm niệu đạo và nối niệu đạo vào cổ bàng quang mới. Ca phẫu thuật này còn có sự phối hợp thực hiện của các bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình từ bệnh viện Chợ Rẫy.

BS.CK II  Bùi Văn Kiệt, một trong những bác sĩ phẫu thuật cho D. kể lại: “Niệu đạo nữ ngắn chừng 3 – 4 cm, khi bị đứt thì co lại nên khi tìm kiếm đoạn di lệch của người bệnh khá khó khăn. Ca phẫu thuật đã lấy can-xi xương và các mô xơ làm biến dạng âm đạo và di lệch niệu đạo, đồng thời bóc tách các vùng dính ở ruột”.

PGS.BS Nguyễn Tuấn Vinh chia sẻ thêm: “Quá trình phẫu thuật phải tinh tế để không tổn thương niệu đạo, cố gắng bảo tồn các cơ đáy chậu giữa cho người bệnh để người bệnh có thể kiểm soát được việc đi tiểu sau phẫu thuật. Tiếp đến là tạo hình lại cổ bàng quang đã bị bít tắc, nối mỏm niệu đạo với cổ bàng quang mới tạo hình, đặt thông niệu đạo. Để đảm bảo giữ sạch vết thương, chúng tôi dẫn lưu nước tiểu tạm thời”.

Sau một phẫu thuật, chị D. được rút thông niệu đạo, thông bàng quang và chính thức thoát khỏi việc đeo túi nước tiểu bên mình.

Sau phẫu thuật thành công ban đầu, chị D. được tư vấn về nguy cơ són tiểu hậu phẫu và tập cơ sàn chậu theo hướng dẫn của các bác sĩ tiết niệu. Sáu tháng sau, chị D. tiếp tục bước vào ca phẫu thuật để loại bỏ các mô sẹo co rút và các can xương để giải phóng âm đạo. Một số phẫu thuật tạo hình cơ quan sinh dục ngoài tiếp theo cũng diễn ra thuận lợi đã giúp hiệu quả điều trị được hoàn thiện hơn.

Hơn 3 tháng sau đợt phẫu thuật cuối của quá trình điều trị, chị D. đã quyết định đi bộ leo núi, tự tin tham gia các hoạt động ngoài trời, thể dục thể thao. Hiện, chị đang chờ đón đứa con đầu tiên.

Bảo Bình