Cảnh báo diễn tiến nhanh và nguy hiểm của bệnh tay chân miệng ở trẻ dưới 2 tuổi

Ngày 16/7, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP.HCM) cho biết đã điều trị thành công một ca tay chân miệng nặng ở bệnh nhi nam 23 tháng tuổi, ngụ tại xã Lương Hòa, tỉnh Tây Ninh.

Theo hồ sơ bệnh án, bệnh nhi N.T.K. khởi phát bệnh cách nhập viện 2 ngày, với các biểu hiện sốt, nôn ói và xuất hiện hồng ban dạng phỏng nước ở lòng bàn tay và bàn chân. Sang ngày thứ hai, trẻ tiếp tục sốt cao, kèm dấu hiệu thần kinh như giật mình, lơ mơ. Bệnh nhi được đưa đến cơ sở y tế địa phương và được chẩn đoán tay chân miệng độ 2a, điều trị theo phác đồ. Tuy nhiên, tình trạng bệnh không cải thiện, trẻ được chuyển tuyến khẩn cấp đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Tại thời điểm nhập viện, bệnh nhi có biểu hiện lừ đừ, mạch nhanh (144 lần/phút), huyết áp 121/49 mmHg, nhịp thở nhanh và không đều (34 lần/phút), thở kiểu bụng – dấu hiệu cho thấy có tổn thương thần kinh trung ương. Các kết quả cận lâm sàng ghi nhận men gan tăng nhẹ và tình trạng toan chuyển hóa nặng. Bệnh nhân được xác định mắc tay chân miệng độ 3, kèm tăng huyết áp – dấu hiệu tiên lượng nặng.

Ngay lập tức, các bác sĩ triển khai phác đồ hồi sức tích cực: đặt nội khí quản hỗ trợ hô hấp, truyền thuốc điều hòa miễn dịch, hạ sốt, điều chỉnh rối loạn điện giải và toan kiềm. Sau 7 ngày điều trị, trẻ đã cải thiện rõ rệt: cắt sốt, huyết động ổn định, ngưng thở máy, tỉnh táo và tiếp xúc tốt.

BS.CKII Nguyễn Minh Tiến – Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố – khuyến cáo phụ huynh không nên chủ quan khi trẻ có các biểu hiện như: sốt cao liên tục, nổi hồng ban mụn nước ở tay, chân, mông, gối; loét miệng; giật mình chới với; nôn ói nhiều; thở bất thường; run tay chân; đi loạng choạng; ngồi không vững; lơ mơ; tím tái; co giật... Đây là những dấu hiệu cảnh báo biến chứng thần kinh và tuần hoàn của bệnh tay chân miệng, cần đưa trẻ đến cơ sở y tế có chuyên khoa nhi để được xử trí kịp thời.

Tay chân miệng là bệnh truyền nhiễm cấp tính do virus đường ruột gây ra (phổ biến nhất là EV71 và Coxsackie A16), lây truyền chủ yếu qua đường tiêu hóa và tiếp xúc. Do đó, việc phòng ngừa đóng vai trò quan trọng trong kiểm soát dịch.

Phụ huynh cần thực hiện nghiêm túc nguyên tắc “3 sạch”: ăn sạch – ở sạch – chơi sạch, bao gồm:

- Không dùng chung vật dụng cá nhân (khăn, bàn chải, chén bát, muỗng…).

- Dạy trẻ rửa tay thường xuyên bằng xà phòng dưới vòi nước, đặc biệt trước/sau khi ăn, sau khi đi vệ sinh, sau khi chơi đồ chơi.

- Người lớn cũng cần rửa tay sạch sau khi thay tã, tiếp xúc với nước bọt, phân hoặc dịch tiết của trẻ.

Bên cạnh đó, cần theo dõi sát sức khỏe của trẻ trong mùa cao điểm bệnh tay chân miệng (từ tháng 3 đến tháng 5 và từ tháng 9 đến tháng 11), chủ động cách ly trẻ mắc bệnh, khai báo với y tế địa phương để kịp thời kiểm soát dịch trong cộng đồng.

Cao Ánh